Сентябрь — это период, когда у учащихся традиционно возникает много новых вопросов, в том числе связанных с самостоятельным получением медицинских услуг. Компания «СОГАЗ-Мед» решила осветить наиболее часто встречающиеся ситуации в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС), с которыми сталкиваются студенты.
Можно ли студенту получить медпомощь при переезде для обучения в другой регион?
При смене региона места жительства в связи с началом обучения необходимо позаботиться о переоформлении полиса ОМС на территории фактического проживания и обязательно прикрепиться к поликлинике, работающей в системе ОМС, подав заявление на имя главного врача. После этого можно будет получать весь перечень медицинских услуг в рамках территориальной программы ОМС региона, в котором теперь учится и проживает студент. Если этого не сделать, то медицинская помощь также будет ему предоставляться, но уже по ограниченному перечню медицинских услуг, установленных базовой программой ОМС.
Компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность на территории 56 субъектов РФ и приглашает всех студентов в свои офисы для оформления полиса ОМС. С адресами и режимами работы офисов можно ознакомиться на сайте в разделе «Адреса и офисы».
Какие необходимы документы для оформления полиса ОМС?
При посещении офиса «СОГАЗ-Мед» для оформления полиса ОМС необходимо взять с собой следующие документы:
паспорт;
СНИЛС;
ранее выданный полис ОМС (при наличии).
Полис ОМС может быть оформлен на бумажном бланке А5. В некоторых населенных пунктах можно оформить электронный полис в виде пластиковой карты (это можно уточнить при оформлении в офисе компании).
Нужно ли менять полис ОМС в случае изменения персональных данных?
При изменении фамилии, имени, отчества и иных персональных данных полис ОМС необходимо переоформить, обратившись в страховую компанию. Также необходимо уведомить страховую компанию об изменении паспортных данных, места жительства и не забывать про актуализацию контактных данных: номера телефона, адреса e-mail.
Что именно студенты могут получить бесплатно по полису ОМС?
По полису ОМС, оформленному в субъекте РФ — территории фактического проживания, можно бесплатно:
получать лечение при подозрении/обнаружении коронавирусной инфекции;
посещать врачей поликлиники по месту прикрепления;
вызывать врача на дом по месту прикрепления;
открывать и закрывать больничный лист;
получать высокотехнологичную медпомощь;
получать консультации узких специалистов и проходить обследования, предусмотренные в рамках системы ОМС;
проходить (с 18 лет) один раз в год профилактический медицинский осмотр, а один раз в три года — диспансеризацию, чтобы убедиться, что все показатели здоровья в норме или выявить предрасположенность к заболеваниям;
получать помощь по ведению беременности и родам.
Все эти и многие другие услуги доступны в рамках системы ОМС. С более подробным перечнем медицинских услуг по ОМС можно ознакомиться на сайте , выбрав регион страхования.
Можно ли лечить зубы по полису ОМС?
Стоматологическая помощь включена в программу ОМС. Бесплатные услуги по страховому полису оказываются как в государственных стоматологических поликлиниках, так и в частных, работающих по программе ОМС. Если вам предлагают оплатить лечение, незамедлительно обратитесь в контакт-центр своей страховой компании и уточните, обоснованно ли требование врача.
Кто может помочь студентам разобраться в порядке получения медицинской помощи?
Страховые представители «СОГАЗ-Мед» готовы помочь всем застрахованным в компании студентам. Поэтому при возникновении ситуаций, когда от застрахованного требуют оплату медицинских услуг или нарушают сроки оказания медицинской помощи, отказывают в оказании медицинских услуг по ОМС, либо для консультаций по другим вопросам, возникающим при оказании медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, учащиеся могут бесплатно обратиться к страховым представителям «СОГАЗ-Мед» на сайте либо по телефону 8-800-100-07-02.
«Страховые медицинские организации помогают людям узнать о своих правах в системе ОМС и воспользоваться ими, — отметил генеральный директор АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Дмитрий Толстов. — Мы верим, что повышение правовой грамотности застрахованных приведет к улучшению качества медицинского обслуживания и позволит всей системе обязательного медицинского страхования выйти на более высокий уровень».
Справка о компании
Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность с 1998 года. Региональная сеть «СОГАЗ-Мед» занимает 1-е место среди страховых медицинских организаций по количеству регионов присутствия, насчитывая более 1500 подразделений на территории 56 субъектов РФ и в г. Байконуре. Количество застрахованных — 44 млн человек. «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность по ОМС: контролирует качество обслуживания застрахованных при получении медпомощи в системе ОМС, обеспечивает защиту прав застрахованных граждан, восстанавливает нарушенные права граждан в досудебном и судебном порядке. В 2021 году рейтинговое агентство «Эксперт РА» в очередной раз за последние годы подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой компании «СОГАЗ-Мед» на уровне «А++» (наивысший по применяемой шкале уровень надежности и качества услуг в рамках программы ОМС).