Ранняя диагностика онкозаболеваний значительно повышает шансы на успешное лечение и выздоровление. Начальные стадии рака часто протекают бессимптомно или с минимальными проявлениями, которые легко можно спутать с менее опасными состояниями для здоровья. Это связано с тем, что на ранних стадиях опухоль развивается до небольших размеров и еще не распространяется в здоровые ткани и органы.
Так, благодаря своевременной диагностике пациенту требуется меньший объем лечения, что снижает риск осложнений и дарит больше шансов на высокое качество жизни.
У детей и подростков онкологические заболевания встречаются значительно реже, чем у взрослых. Например, в 2023 году в России впервые выявлены 674 587 случаев злокачественных новообразований, из которых 3 752 — у несовершеннолетних.
В целом детская онкологическая заболеваемость не меняется — ежегодные показатели минимально отличаются друг от друга. В отличие от взрослых, у детей на развитие рака внешние факторы и образ жизни, например, употребление алкоголя и курение, влияют незначительно.
Как детям необходимо обследоваться, чтобы не пропустить рак
Опухоли у детей отличаются от опухолей у взрослых еще и тем, что они часто очень быстро и агрессивно развиваются. Однако при этом нецелесообразно увеличивать частоту проведения профилактических обследований, если для этого нет показаний.
Например, для обнаружения некоторых новообразований детям необходимо пройти МРТ с контрастом под наркозом, чтобы не двигаться во время исследования. А наркоз сопряжен с рисками осложнений. Поэтому диагностика без показаний может быть даже вредной.
Для своевременного выявления онкозаболеваний у детей есть два принципиальных обстоятельства:
Определение групп риска
Существуют генетические синдромы, которые повышают риск развития онкозаболевания у ребенка. Они возникают из-за мутаций в генах и могут как наследоваться от родителей, так и появиться «случайно». В рамках регулярных осмотров педиатр обычно уже в первый год жизни ребенка может заподозрить наличие синдрома благодаря специфическим симптомам.
Например, если у ребенка появилось множество пятен цвета «кофе с молоком» на коже, это может быть признаком нейрофиброматоза I типа. Это заболевание повышает риск развития опухолей центральной нервной системы: глиомы зрительных нервов, астроцитомы и эпендимомы и других видов. В данном случае педиатр должен направить ребенка на консультацию к медицинскому генетику и детскому онкологу.
Есть генетические синдромы, которые внешне могут не проявляться. Поэтому для их выявления педиатру также важен сбор семейного анамнеза. Например, выяснить, были ли случаи онкозаболеваний в семье у родственников до 45 лет, несколько случаев этого вида рака у разных членов семьи или появление несколько видов опухолей у одного родственника. При подозрении на какую-то закономерность педиатр также может направить ребенка к медицинскому генетику.
Если будет обнаружен генетический синдром, который повышает риск развития рака, лечащий врач определит программу скрининга для пациента и необходимость диагностики других членов семьи. В зависимости от обнаруженной мутации будет выявлена предрасположенность к определенным видам онкозаболеваний. От этого и будет зависеть, какие виды диагностики и как часто должны будут проводиться.
Диспансеризация
Это профилактические медицинские осмотры разных специалистов и дополнительные методы обследования, необходимые для оценки состояния здоровья определенных групп населения. У детей она, в том числе, включает и выявление опухолей. Наполнение программы наблюдений отличается в зависимости от возраста ребенка, однако, особенно интенсивно диспансеризация осуществляется среди маленьких детей.
Самый главный этап — это обследования в возрасте одного месяца. В данном случае диагностическая программа очень широкая и позволяет уже на этом этапе выявить некоторые заболевания, которые повышают риски возникновения онкозаболеваний или сам злокачественный процесс.
Важно регулярно посещать педиатра, согласно возрасту, предписанному диспансеризацией (читайте также: Ученые назвали топ псевдоздоровых пищевых привычек, которые могут вызывать онкологию).
Симптомы ребенка, на которые родителям нужно обратить внимание
Среди общих настораживающих симптомов можно выделить:
снижение массы тела без явных причин;
утренняя тошнота и рвота без инфекций;
головные боли (особенно по утрам);
стремительное увеличение окружности головы (в возрасте до года);
утрата приобретенных навыков и откат в развитии;
увеличение живота;
выраженная бледность кожных покровов;
сонливость, слабость и быстрая утомляемость, например, после недолгой прогулки или приема пищи;
появление шишки или уплотнения на теле;
светящийся зрачок или зрачки, появившееся косоглазие;
боль и припухание в области какой-то кости;
быстрое образование синяков без травм;
частые кровотечения из носа и ряд других тревожных сигналов.
Онконастороженность родителей и врачей
Вышеперечисленные симптомы не говорят о том, что у ребенка есть онкологическое заболевание. Это значит, что при их проявлении или любом другом ухудшении, а также изменении состояния здоровья ребенка, необходимо обратиться к педиатру. Он определит, какие потребуется анализы, объем обследований и консультации специалистов (читайте также: Дочь Владимира Левкина и еще 4 звезды, в чьих семьях онкология передалась по наследству).
Здесь важна онконастороженность как родителей, так и врачей разных специальностей, чтобы выявить заболевание на ранней стадии. Это не про страх заболеть раком, а про внимательное отношение к здоровью и возможным признакам онкозаболеваний. Для родителей это означает знание тревожных симптомов и своевременное обращение к врачу при их проявлении. Для врачей — тщательное изучение жалоб и своевременная диагностика.
Даже если ребенку диагностировали онкологическое заболевание, не стоит отчаиваться. Опухоль у ребенка — не приговор. Медицина за последние годы значительно продвинулась вперед, специалисты используют самое современное оборудование и передовые подходы в терапии. Благодаря этому в подавляющем большинстве случаев пациенты успешно проходят лечение и возвращаются к обычной жизни.
Детский онколог и эксперт Фонда Хабенского