Череп новорожденного — ни цельная кость, как у взрослых людей, а оболочка, состоящая из нескольких частей, сшитых друг с другом «швами». Эти «швы» позволяют черепу менять форму, так как одна часть его оболочки наслаивается на другую, подобно тектоническим плитам, позволяя голове сужаться и подстраиваться под родовой канал матери.
Степень деформации зависит от нескольких факторов, среди которых: форма родового канала, размер головы ребенка и прочность тканей, из которых состоят «швы».
Изменение формы черепа ребенка при родах — часть нормального процесса, но чрезмерная деформация может быть опасна. Так называемая физиологическая родовая конфигурация головы восстанавливается от нескольких часов до нескольких дней после родов.
Деформация черепа обычно возникает у плода, который развивался в ограниченном пространстве (многоплодная беременность, узкий таз, аномалии развития таза у роженицы, миома матки и т.д.), недоношенных детей, кости которых намного мягче, чем у доношенных детей, и чрезмерное давление на них приводит к деформации костей черепа.
В каком случае риск деформации высок?
При естественных родах все-таки риск деформации черепа более высок, так как при прохождении через родовые пути головка ребенка стремится соответствовать размерам родовых путей для ее прохождения и формируется так называемая физиологическая родовая конфигурация, проходящая через какое-то время, при оперативном же родоразрешении (кесарево сечение) чаще всего головка округлая (читайте также: самый ранний срок, на котором можно определить беременность).
При патологических родах риск деформации черепа возрастает. Вес также имеет свое значение. Чем крупнее плод, тем больший размер головки и тем большей деформации подвержены кости черепа. Самым физиологическим считается головное предлежание плода.
Что такое кефалогематома?
Кефалогематома — кровоизлияние между костей черепа и надкостницей. Возникает чаще в области одной или обеих теменных костей, реже затылочной кости. Причиной появления является отслойка надкостницы при движении головки по родовым путям в момент прорезывания.
Кефалогематома внешне выглядит как опухолевидное образование, имеющее упругую консистенцию, никогда не распространяется за границы подлежащей кости, не пульсирует, безболезненная, по периферии есть валик. Кожа над кефалогематомой не изменена. В первые дни размеры ее могут увеличиваться. Излившаяся кровь рассасывается в сроки от нескольких дней до 2-3 недель.
При образовании кефалогематомы следует наблюдаться у хирурга по месту жительства, так-как тактика лечения зависит от размера кефалогематомы и все риски сможет оценить только врач. Некоторые кефалогематомы склонны обызвествляться, в редких случаях происходит нагноение.
Кефалогематома не влияет на умственное развитие ребенка и не вызывает нарушения речи и других отклонений в будущем.
Когда деформация черепа может быть опасна?
Существуют асимметричные деформации черепа, которые возникают из-за преждевременного окостенения костей черепа или «швов». Такие патологические деформации корригируются не только консервативным (например, плагиоцефальный шлем, массаж), но и хирургическим путем (при синостозной плагиоцефалии), чтобы исключить дальнейшее сдавление головного мозга, которое может сказаться на дальнейшем развитии ребенка.
Плагиоцефалии могут образоваться как в утробе матери, в следствии сдавления головы плода, так и после рождения из-за неправильного положения ребенка (позиции), к примеру, из-за длительного нахождения на спине (читайте также: как и зачем проверяют длину шейки матки при беременности).
Если возникает какая-либо деформация, которая может насторожить родителей, следует обратиться к педиатру или ортопеду, чтобы выяснить, патологическая это деформация или позиционная.
Врач-неонатолог АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), врач-педиатр высшей категории, член Союза педиатров России.
Личный сайт