Как действует окклюзионная повязка?
Само это понятие возникло более века назад в сфере военно-полевой хирургии. И по сей день такие повязки наиболее актуальны именно при проникающих ранениях грудной клетки и брюшной полости. При травмах такого рода возникает угроза пневмоторакса – скопления воздуха, попадающего из поврежденного легкого или снаружи, в плевральной полости.
Патологическое вздутие внутри грудной клетки неминуемо ведет к ухудшению дыхания, затрудняет кровообращение, значительно замедляет выздоравливание. Кроме того, при развитии пневомоторакса возникает реальная угроза спадения легкого.
Сегодня такие повязки применяются также и в дерматологии для усиления воздействия лекарственных препаратов
В первую очередь они защищают пораженный участок кожи от воздействия наружного воздуха, а с ним – инфекции, от иссыхания и т. д. При повреждении легких наложение окклюзионной повязки должно препятствовать проникновению воздуха в плевральную полость, но при этом не мешать дыханию.
Техника наложения окклюзионной повязки
Техника наложения повязки будет зависеть от того, требуется ли только защита от попадания воздуха снаружи (например, в дерматологии) или еще и плотное обхватывание грудной клетки (при проникающем ранении). В любом случае следует стараться использовать стерильные материалы и обеззараживать место наложения повязки. На раны окклюзионная повязка накладывается на срок от 3 до 5 часов.
На проблемные участки кожи для топической терапии – до 8 часов в зависимости от состояния кожных покровов. Основные требования:
1. Герметичность, которая достигается использованием воздухонепроницаемых пленок и/или нанесением мази, вазелина и т. д. вокруг раны или проблемного участка.
2. Соблюдение сроков использования, так как на коже под плотной пленкой создается благоприятная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов.
3. Стерильность.
Обратите внимание – при проникающем ранении важно: на рану не должны попадать нестерильные средства для смазывания. Но в случае отсутствия стерильных перевязочных материалов и медикаментов этим можно пренебречь.
Накладываемая на рану пленка или пленка специального индивидуального пакета должна быть плотно зафиксирована повязкой или пластырем. По фото наложить окклюзионную повязку непросто, но видеоурок поможет разобраться во всех тонкостях.
Следует также отметить, что в лечении келоидных рубцов неплохо зарекомендовали себя силиконовые гели и силиконовые повязки, действие которых основано на принципе окклюзионных повязок. Механизм их воздействия полностью не изучен, но эффект несомненно есть.