Доктор медицинских наук, профессор, член ОПРЭХ
Подтяжка верхних век не всегда может решить все задачи, которые ставит перед врачом пациент. Если причиной опущенных уголков глаз и нависания кожи над ним является опущение бровей, то понятно, что для решения проблемы одной лишь блефаропластики недостаточно. Чтобы вернуть молодость лицу, необходимо приподнять наружные уголки бровей и «приоткрыть» глаз. Такая операция сама по себе может решить проблему верхнего века, особенно в области внешних уголков глаз. Если ограничиться одной лишь блефаропластикой опустившиеся брови будут портить эффект, а сердитое «насупленное» выражение так и останется на лице пациента. Чтобы эффект молодости был максимально полным, верхнюю блефаропластику все чаще совмещают с проведением броулифтинга (броулифта) — операцией по подтяжке бровей.
Кому нужен броулифтинг?
Показаниями к броулифту является все то, что придает лицу характерное угрюмое выражение:
нависание бровей;
птоз (аномально низкое положение) верхней части лица;
наличие глубоких морщин (заломов) в области лба, в межбровной зоне;
подтяжка бровей и лба также помогает устранить морщины в периорбитальной и височной зонах.
Эффект от броулифта
В задачи броулифтинга входит восстановление открытости взгляда, устранение заломов, продольных морщин области лба и избавление от птоза в этой области. Броулифтинг в сочетании с блефаропластикой помогает также устранить нависание верхнего века и вернуть красивый миндалевидный разрез глазу.
В результате вы получите:
красивую летящую линию бровей;
открытый, молодой взгляд;
вернете себе утраченную с годами упругость и эластичность кожи.
Броулифтинг также может быть выполнен в рамках операции SMAS-подтяжки лица. Его можно совмещать с аппаратными процедурами омоложения (игольчатым RF-лифтингом, радиочастотным фракционным омоложением и др.) или проводить как самостоятельное хирургическое вмешательство.
Важно: обращаясь к пластическому хирургу, нужно понимать, что подтяжка бровей — хотя и небольшая, но операция, которая проводится под общей анестезией и требует соответствующей подготовки и предварительного обследования.
Методы проведения операции
После проведения броултфтинга по методу топ-лифтинг останутся совсем небольшие швы (примерно 2 см) во внешней периферии лба (в зоне так называемых залысин). Хорошая новость в том, что сами залысины исчезнут, так как избыток кожи удаляется именно в этом месте.
Другой способ подтяжки лба, эндоскопический, сегодня применяется мало. Хотя такая подтяжка производится без разрезов, для ее проведения требуется очень большая отслойка тканей (практически вся кожа волосистой части головы отделяется от черепа и смещается к затылку. Проблема не только в том, что это гораздо более травматичная операция, но и в том, что лоб становится выше на 1-2 см, а это многим совершенно не подходит.
Классическая коронарная подтяжка вместо этого предполагает длинный разрез и бывает трех видов — стандартной (предусматривает хирургическое иссечение тканей, надрез располагается в 8 см от линии лба), модифицированной (надрез располагается под волосам и идет от одного виска до другого, что позволяет уменьшить высоту лба) и по линии лба (что помогает сохранить его высоту). К минусам коронарной подтяжки относится наличие послеоперационных рубцов, так как во время проведения вмешательства прибегают либо к наложению косметического шва, либо фиксируют шов скрепками, снимают которые на 10-й день после подтяжки.
1. Эндоскопический броулифтинг
Данный вид вмешательства вовсе не характеризуется коротким реабилитационным периодом и легкостью проведения. Наоборот, реабилитация более долгая по сравнению со всеми другими методиками.
Как проходит операция? Оборудование для эндоскопического лифтинга вводится через небольшие надрезы, кожа лба и волосистой части головы отслаивается, сдвигается к затылку и прикрепляется к костям черепа специальными металлическими «винтиками». Результат подтяжки заметен сразу. Но он не всегда долгосрочен: во время эндоскопического броулифтинга не проводится иссечение тканей, их просто перемещают назад, поэтому со временем закрепленные ткани могут растягиваться или отрываться, постепенно «сползая» в исходное положение. К тому же чем больше было выражено нависание тканей, тем шире станет лоб пациента в результате такого вмешательства.
2. Броулифтинг с эндотинами
Этому способу подтяжки бровей около 5 лет. Он заключается в введении подкожно по линии лба специальных саморассасывающихся пластин (эндотинов). Эндотины имеют «шипы», которыми «цепляют» и подтягивают опустившиеся мягкие ткани лба. Сами пластинки обладают способностью к неоколлагенезу. Операция занимает 1,5 часа и характеризуется быстрым периодом восстановления.
Из минусов — подходит пациентам без выраженных признаков птоза, результат менее долгосрочен. И еще один нюанс: поскольку кожа и другие мягкие ткани лба не имеют большого объема, эндотины будут прощупываться под кожей в течение нескольких месяцев (около полугода), пока не рассосутся полностью
3. Височный лифтинг
Еще один вид лифтинга, который подойдет относительно молодым пациентам. Эта операция сейчас очень популярна. Второе название данного метода — «лифтинг манекенщицы». Получил он его за свою популярность в среде селебрити. Височный лифтинг позволяет устранить морщинки в области глаз, открыть взгляд и приподнять кожу в области верхнего века без блефаропластики, а заодно получить брови вразлет и миндалевидный разрез глаз. Височный лифтинг длится не больше часа и отличается не слишком большой травматичностью. Разрез длиной 5–7 см размещается на виске.
К недостаткам методики относят некоторое искажение черт (раскосость взгляда) за счет того, что вектор подтяжки направлен не вертикально вверх, а по большей части вбок, к виску.
4. Топ-лифтинг
Топ-лифтинг, в отличие от предыдущих вмешательств, подходит и молодым пациентам с выраженными признаками птоза верхней части лица, и супермоделям от 30+, которые хотят лишь слегка подкорректировать первые признаки старения. Его преимущество — в использовании укороченного разреза, который не будет заметен после операции. Подтяжка бровей в данном случае осуществляется через два двухсантиметровых разреза вдоль линии роста волос в периферической области лба. При этом возможности топ-лифтинга позволяют не только добиться открытости взгляда, устранения морщин и нависания кожи, но и получить в результате красивый разлет бровей и миндалевидный разрез глаз. В отличие от височного лифтинга, таким образом можно корректировать каждую бровь индивидуально, что важно при коррекции их асимметричного положения или изменения формы изгиба.