Вместе с эндокринологом Романом Терушкиным разбираемся, насколько часто гормоны виноваты в ожирении, а когда винить их не стоит.
Быстрый набор веса — что это?
Говоря о темпе набора веса, важно отслеживать этот показатель в динамике и обращать внимание на наметившуюся тенденцию (читайте также: Убийцы щитовидки: продукты, которые стоит немедленно убрать из рациона). Например, если человек прибавляет по одному килограмму в месяц, то это действительно быстрый набор.
Колебания до 2 кг в сторону увеличения или уменьшения – вариант нормы, если
вес самостоятельно приходит в норму, возвращаясь к своим показателям. Например, человек набрал немного в отпуске, питаясь по системе «все включено», но через пару недель после окончания своих каникул, избавился от них, ничего не предпринимая.
Однако, если в жизни ничего не меняется — образ жизни, питания, уровень активности остаются постоянным, а вес постоянно прибавляется, стоит задуматься, с чем это может быть связано.
Как понять, что причина именно в гормонах?
Многие списывают проблемы лишнего веса на гормоны. Однако 90% случаев ожирения никак не связаны с гормонами, прибавка вызвана особенностями питания и образа жизни. Далеко не все замечают, что едят многовато, а двигаются недостаточно
При попытках разобраться, почему растет вес, надо сдать анализы — посмотреть уровень гликированного гемоглобина, фруктозамин. В некоторых случаях целесообразно оценить концентрацию лептина, инсулина, С-пептида. Если причина набора веса будет «гормональной», их показатели будут отличаться от референсных значений. Кроме того, при внезапном наборе веса необходимо оценить концентрации ТТГ, Т3 и Т4 — вес часто начинает расти при субклиническом гипотиреозе.
Проблемы, связанные с гормонами надпочечников, например, кортизолом, причиной внезапного набора веса во взрослом возрасте оказываются достаточно редко. Как правило нарушения работы надпочечников дают о себе знать еще в детстве и нередко имеют наследственный характер.
Родителям стоит быть внимательными, если их ребенок сильно отличается по конституции от них самих. Например, имеет явно избыточный вес при очень худых маме и папе, либо, наоборот, у него дефицит массы тела на фоне родителей, страдающих лишним весом. Возможно, что причина такого отличия — именно гормональные проблемы.
Какие гормональные нарушения чаще других провоцируют набор веса?
Самая популярная история — это гипотиреоз, нарушение работы щитовидной железы, приводящая к дефициту ее гормонов. Обнаружить его можно, сдав анализы на ТТГ, Т3 и Т4. Уровень ТТГ должен быть не больше 2, превышение этого значения — сигнал о том, что не все в норме. Низкие Т3 и Т4 свидетельствуют об уже развившемся гипотиреозе, который и сопровождается набором веса.
Другой распространенный вариант — инсулинорезистентность, развитие которой повышает риск развития диабета 2 типа. Это состояние, которое также провоцирует прибавку в весе, можно заметить, обратив внимание на концентрацию гликированного гемоглобина.
Что делать, если вес растет из-за гормонов?
В одних случая, например, если полнота связана с опухолевым образованием надпочечников, хирургическое удаление этого образования очень быстро решает проблему – человек начинает худеть вскоре после операции. Если это проблема в гипотиреозе, то вес начинает быстро уходить после назначения терапии – гормональной или негормональной, способствующей приведению ТТГ в норму.
При инсулинорезистентности на нормализацию уйдет дольше всего времени — на это потребуется несколько месяцев (читайте также: Эксперт предупреждает: если у вас такие волосы, проверьте щитовидную железу).
Важно регулярно обследоваться – проходить чекапы раз в 6-12 месяцев, чтобы своевременно обнаруживать проблему. Ситуацию проще нормализовать, если выявлены предпосылки к заболеванию, а не сама болезнь – субклинический гипотиреоз, высокий кортизол, инсулинорезистентность. Все это можно скомпенсировать «на старте», избежав серьезных проблем со здоровьем и значительной прибавки.
Эксперт:
