Врач-невролог, невролог-вегетолог, кандидат медицинских наук, руководитель Клинического центра вегетативной неврологии
Вегетососудистая дистония, или хорошо известная многим аббревиатура ВСД, является одним из самых обсуждаемых диагнозов как среди врачей, так и среди пациентов. На протяжении нескольких лет названия этой болезни менялись. От гипоталамического синдрома до невроза и далее до генерализованного тревожного расстройства и синдрома вегетативной дисфункции. Названия менялись, а проблема и сама болезнь оставались неизменными.⠀
Из истории болезни
В основе болезни лежит нарушение работы вегетативной нервной системы, что ведет за собой функциональное нарушение работы внутренних органов, так как они подконтрольны этому отделу нервной системы. Также страдает психическая сфера человека.⠀
Кстати, по поводу страдания психики поделюсь экспериментальным научным фактом. В лаборатории академика Павлова у собак удаляли верхнешейные вегетативные узлы. Это первые узлы симпатической цепочки, которая идет вдоль позвоночника от шеи до копчика. И наблюдали такую картину: у собаки развивался невроз, собака забывала все навыки, которым была обучена, и теряла способность к обучению, становилась эмоционально нестабильной. То есть головной мозг оставался совсем неповрежденным! Такой же эффект наблюдался, когда узлы не удаляли, а нарушали из работу — отравляли или внедряли инфекцию. Вот такая важная функция у вегетативных узлов — обеспечивать полноценную работу головного мозга.
Давайте разберем основные мифы, связанные с проблемой вегетативной дисфункции.⠀ ⠀
Мифы о вегетососудистой дистонии
1. Такой болезни нет⠀ ⠀
Очень вредная и неприятная подмена понятий — если диагноза ВСД нет, значит, и болезни такой нет. Интересно, куда же она подевалась? Или страдающие люди вдруг стали симулянтами? И в рядах симулянтов постоянное пополнение. ⠀
Диагноза действительно нет, в современной классификации болезни вы его не найдете. Остается странным тот факт, что формулировку ВСД еще можно встретить в официальных выписках стационаров.
На сегодняшний день диагноз формулируется так — соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, и далее раскрывается синдромально, то есть основные клинические проявления. К примеру кардиоваскулярный синдром, если беспокоят тахикардия или перебои в работе сердца, гипервентиляционный синдром — при чувстве нехватки воздуха, кома в горле, гастроэнтеральный синдром, если беспокоит желудочно-кишечный тракт.⠀
2. Это болезнь сосудов⠀ ⠀
Сосуды могут безусловно страдать, но вторично. При вегетативной дисфункции с самими сосудами все в порядке, они полностью проходимы и сохраняют все свои свойства — сужаться, расширяться и доставлять кровь по назначению. Проблема в том, что вегетативные центры, находясь в гиперактивном состоянии, не могут полноценно обеспечить нормальный тонус сосудов. Сосуды сужаются и расширяются не сами по себе, а только по сигналу от вегетативной нервной системы.⠀⠀
3. Неизвестная врачам страшная болезнь⠀ ⠀
Так считают многие пациенты с вегетативной дисфункцией. К такому тревожному выводу они приходят по ряду причин. Во-первых, практически во всех анализах и обследованиях, которые пациенты сдают и проводят в достаточно больших количествах, нет никаких отклонений, а если что-то и находят, то это незначительные отклонения, которые не могут объяснить имеющиеся жалобы.⠀
Почему так происходит? Потому что проблем в работе органов и сосудов нет, они по сути здоровы. Страдает контроль за их работой со стороны вегетативной нервной системы. А этого в анализах крови не видно. В обследованиях работы органов тоже. Нужны специфические обследования, которые тестируют работу именно вегетативного отдела нервной системы.
Во-вторых, часто назначенное лечение не приносит облегчения либо приносит временное, пациент разочаровывается, делает вывод, что диагноз поставлен неверно, и продолжает искать «истинную» болезнь.⠀
4. Передается по наследству⠀ ⠀
Встречаются такие наблюдения, когда в одной семье у мамы, у бабушки, у детей имеются признаки вегетативной дисфункции. Однако это никак не подтверждает факт наследственности.
Вегетативные нервные центры могут страдать от разных причин, никто от них не застрахован. Все это разные виды стрессов, от тяжелых психоэмоциональных ситуаций до хронических болезней или тяжелого наркоза, или алкоголя.
5. Неизлечимо
Найти подход к избавлению от этой болезни стараются разные специалисты — психологи, психотерапевты, остеопаты, рефлексотерапевты, неврологи. Важно одно — вегетативная дисфункция излечима, в большинстве случаев полностью и надолго. Не все подходы одинаково эффективны, в этом причина формирования такого мифа. ⠀
Вегетативная нервная система чувствительна к различным видам физиотерапевтического воздействия. Важным моментом является диагностика, чтобы понимать, какое именно звено нервной цепочки необходимо вернуть к нормальной работе. В ряде случаев нужна разумная лекарственная коррекция проявлений болезни. Шанс на полное выздоровление есть у всех пациентов с вегетативной дистонией.