На вопросы отвечает врач-стоматолог, преподаватель Первого государственного медицинского университета имени И.П. Павлова Данила Миронов.
Почему появляется кариес?
— Информации по стоматологии сейчас так много, что трудно разобраться, где мифы, а где научно обоснованная позиция. Правда ли, что минеральная вода влияет на стоматологическое здоровье?
— Я бы конкретизировал: минеральный состав воды может определять здоровье в полости рта. Регулярное употребление такой «правильной воды», по наблюдениям, снижает риск возникновения стоматологических заболеваний.
— Почему вообще возникает кариес? Как минимизировать риски для себя и своих близких?
— Если мы поели, но не успели почистить зубы, пищевые частички остаются на поверхности. Прикрепившись к эмали зуба, они образуют своеобразную очень удобную подушку в виде мягкого налета, на которую и «присаживаются» поесть родные для нашей флоры микробы, разгуливающие в полости рта. Наевшись вдоволь, микробы, как и все живое, вынуждены оставлять после себя продукты жизнедеятельности. Если хотите посмеяться, упрощенно можно сказать, что микробы тоже писают и какают! Вот как раз «испражнения» (а это сильно закисленная среда) и вызывают смещение кислотно-щелочного баланса в сторону резко кислой среды. А дальше в действие вступают химические закономерности. Зуб, погруженный в кислую среду, теряет свой минеральный состав.
— Зуб можно сравнить с кристаллом?
— Очень упрощенно — да. Эмаль зуба на 98 процентов состоит из минералов кальциевых гидроксиапатитов, поэтому кислая среда включает механизм деминерализации — потерю минералов со своей поверхности. Эмаль разрушается, образуется прореха, которая и определяется как кариозный процесс.
Как правильно ухаживать за зубами
— Как избавиться от вредителей?
— Чистить зубы после еды с помощью пасты и щетки два-три раза в день. Разнообразных гигиенических средств за уходом в полости рта сегодня на прилавках магазинов невероятное множество.
— Бывает, что человек с детства чистит зубы, следит за гигиеной, а кариес все равно появляется. Почему это происходит?
— Гигиена полости рта — это только один аспект огромной проблемы. Чистка зубов способствует снятию мягкого зубного налета — той самой подушки, на которую прилегли перекусить наши микробы. Однако зуб — это орган. Такой же, как печень, почки и другие в системе организма. Он соприкасается не только со слюной извне, но и с кровью изнутри. Внутри него проходит пульпа (сосудисто-нервный пучок), которая питает зуб минеральными веществами из крови.
— Получается, зуб условно омывается сразу двумя жидкостями организма — кровью и слюной? И из обеих сред он стремится забрать строительный материал для эмали — минералы.
— Совершенно верно. Зуб способен не только к деминерализации (потери минералов), но и к реминерализации (восполнению эмали минералами). На этом основаны профессиональные методики профилактики кариеса.
Пасты и не только
— Как эффективнее подпитывать зубы минералами?
— Во-первых, современные средства индивидуальной гигиены за уходом полости рта снабжены минеральным компонентом (пасты, ополаскиватели). Внешняя подпитка эмали зуба осуществляется за счет содержащихся в этих средствах, например, минералов кальция. Детям и подросткам до 14 лет лучше всего рекомендовать после чистки зубов полоскания со фтором, поскольку фтор является активным заместителям кальция в период формирования эмали зуба. Для этих целей вполне подойдут природные минеральные воды, например, «Билинска Киселка». После 14 лет предлагается использовать только пасты и полоскания с кальцием, поскольку фтор в условиях сформированной эмали уже не оказывает никакого конструктивного действия. Для полоскания можно использовать воду высокой минерализации «Зайечицкую Горькую», содержащую кальций.
Во-вторых, из внутренней среды (со стороны крови) также можно рассчитывать на поступление минералов в эмаль зуба. Здесь следует проводить профилактику кариеса с помощью контроля поступления минералов из пищи и воды.
— Но как узнать, какое именно необходимо соотношение минералов в организме?
— Проблему надо рассматривать комплексно с учетом индивидуальных показателей, индекса здоровья, эндокринологической картины и прочего. Одним из простейших профилактических средств в антикариесной программе может выступить, скажем, потребление минеральных вод. Конечно, лучше посоветоваться со специалистом, какая именно минеральная вода больше всего подходит именно вам.
— Минеральная вода может выступить как профилактическое средство в зубном здоровье?
— Во второй половине ХХ века проводились исследования, защищены диссертации на тему влияния минеральных вод на организм в целом и на стоматологическое здоровье в частности. Вода разных минеральных составов активно применяется как в медицине в целом, так и в стоматологической практике. Сегодня понимание значения влияния минеральных вод на общесоматическое здоровье несколько ушло в тень и утратило былую популярность, однако это не снимает значения вод.
При этом на воды не обязательно ехать, вода из любой точки планеты может оказаться у вас на столе через несколько часов в бутилированном виде. Различного минерального состава, с газом и без.
— Как минеральные воды действуют на зубы?
— Процесс очень сложный, но логика его ровно та же, что и в обмене минералами из слюны. Зуб в условиях слабощелочной среды в норме, благодаря химическим процессам может восполнить утраченные ионы кальция как из слюны, так и из крови. Лишних минералов зуб не возьмет, только то, что ему необходимо. Конечно, если в крови или в слюне имеется достаточное содержание необходимых организму ионов. Регулярная гигиена полости рта, минерализация через потребление питьевой минеральной воды (равно как и полоскание ими же) — профилактика кариеса различными способами может способствовать зубному здоровью и долголетию.