Воспаление легких — это заболевание дыхательной системы, при котором инфекция повреждает часть легкого, целое легкое или оба легких. Как правило, она вызывается бактериями, вирусами или грибками. В результате инфекции пористая структура легких заполняется жидким содержимым (слизью). Это приводит к временному «отключению» пораженной части из процессов газообмена, и является причиной одышки. Другими наиболее частыми симптомами пневмонии являются кашель, лихорадка, боль в грудной клетке.
Пневмония может протекать в разных формах (от легкой до тяжелой), она особенно опасна для маленьких детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой, например, страдающих СПИД. Диагноз обычно ставится на основании данных объективного осмотр, рентгеновского исследования органов грудной клетки и лабораторных анализов (читайте также: Как при коронавирусе, протекающем без температуры, понять, что повреждены легкие — это важно знать).
Несмотря на то, что пневмонии бывают вирусными, лечение в подавляющем большинстве случаев включает один или два антибиотика, поскольку они приводят к снижению летальности.
Остальное лечение является симптоматическим, и помогает облегчить симптомы. Для профилактики некоторых видов пневмонии у пациентов из групп риска (дети, пожилые люди, люди с иммунодефицитом) существуют вакцины (пневмококковые вакцины), кроме того, вакцина против гриппа и коронавируса помогают снизить риски возникновения пневмоний при этих инфекциях. Своевременное обращение к врачу и начатое лечение в наши дни делают пневмонию, в целом, неопасным заболеванием.
Объясним причины наиболее частых симптомов пневмонии:
Кашель, особенно мучительный, часто указывает на воспаление легких. Как уже было сказано выше, инфекция при пневмонии вызывает скопление слизи в мелких дыхательных путях, что раздражает кашлевые рецепторы.
Повышение температуры тела происходит из-за того, что в ответ на инфекцию иммунная система организма выделяет химические вещества, называемые пирогенами, которые повышают выделение телом тепла. Это, с одной стороны, нарушает жизнедеятельность патогенов, поскольку их белки стабильны при определенной температуре, а с другой стороны, дополнительно стимулирует иммунный ответ.
Одышка или ощущение нехватки воздуха возникает из-за того, что слизь «закупоривает» мелкие дыхательные мешочки в легких, и мешает протекать процессам газообмена.
Боль в груди, как правило, вызвана воспалением плевры — тонкой пленки, окружающей легкое. Иногда такое воспаление бывает очень сильным, и называется «плеврит». Часто оно сопровождается высокой лихорадкой, и болью в груди, усиливающейся при кашле.
Усталость вызвана тем, что иммунный ответ организма на инфекцию требует затрат энергии, что может привести к усталости и ощущению слабости. Кроме того, вещества, выделяемые микробами, могут сами по себе вызывать недомогание, головную боль, ощущение разбитости.
Потливость и озноб являются нормальной реакцией из-за колебаний температуры тела.
Вместе с научно-техническим прогрессом эволюционируют и сами болезни, поэтому их картины могут отличаться от тех, что были описаны на заре клинической медицины в XIX веке. То же самое касается и пневмоний, их течение сегодня вполне может быть легким или атипичным. Так, лихорадка не всегда может сопровождать воспаление легким по нескольким причинам:
Сама по себе пневмония часто может протекать легко из-за того, что патоген ее вызвавший, сам по себе является «мягким». В то же время, при всеобщей доступности медицинской помощи, пневмонии, так или иначе, выявляются чаще, а следовательно, не приводят к запущенности состояния, что уже облегчает течение заболевания.
У пациентов с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, системные заболевания) сила иммунного ответа может быть невыраженной, либо принимаемые лекарства могут снижать эту силу.
Вовремя начатый прием антибиотика способствует облегчению или предотвращению лихорадки (читайте также: Что делать, если пропало обоняние).
Некоторые вирусные пневмонии протекают атипично и вовсе не приводят к повышению температуры тела.
У людей старшего возраста лихорадка является очень редким феноменом при инфекции. В тоже время, повышение температуры тела у пожилого человека является тревожным симптомом,
Люди с ослабленной иммунной системой, например, проходящие химиотерапию или больные ВИЧ/СПИДом, могут не проявлять типичной лихорадочной реакции на пневмонию.
Прием препаратов от боли (например, от боли в груди при пневмонии) может приводить к нормализации температуры тела.
Эксперт:
