С особенностями и без
— Что женщина должна знать о своих почках?
— Почки — это парный орган, расположенный симметрично по обеим сторонам от позвоночника. Сама природа позаботилась о том, чтобы мы были застрахованы в случае отказа одной из них. Основная задача почек — выводить наружу вредные продукты обмена веществ и лишнюю жидкость. Поэтому нагрузка на почки в течение жизни приходится колоссальная, особенно в период беременности, когда органы женщины работают за двоих.
Иногда бывают анатомические особенности мочевыделительной системы, с которыми человек рождается (аномалии структуры, расположения и формы почек, количества сосудов). Эти изменения могут дать в будущем проблемы в области урологии. Для исключения таких патологий строения нужно обязательно хотя бы один раз сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.
Другой важный момент — это выявление функциональных нарушений мочевыводящей системы. Первичные изменения могут обнаружить уже в общем анализе мочи — врач оценивает показатели плотности и кислотности мочи, белок, билирубин и сахар. Имеют значение также цвет и количество мочи. Обязательно нужно обращать внимание на болевые ощущения внизу живота, в области поясницы и при мочеиспускании. У женщин всегда есть особенность — в первую очередь она заботится о своих близких. Как врач, я советую периодически останавливаться и внимательно приглядываться к своему самочувствию и при наличии тревожных симптомов не тянуть с походом к врачу.
— Какие наиболее распространенные женские урологические заболевания?
— Одним из элементов, необходимых для здоровья почек, является кальций. Мы все знаем, что достаточное количество кальция может положительно влиять на зубы и кости. Кроме прочего кальций отвечает за передачу нервного импульса, мышечные сокращения и регуляцию свертываемости крови. Если есть недостаток или избыток кальция, это тут же может отразиться на состоянии всего организма в целом. И еще один важный момент: во время беременности женщина сама становится источником кальция для своего ребенка, то есть ей могут рекомендовать повышенные дозы микроэлемента. Но главное — не переборщить, иначе есть вероятность заработать камни в почках.
По статистике, развитие мочекаменной болезни чаще всего происходит в среднем возрасте между 31 и 45 годами. Но женщины болеют реже, чем мужчины. Возможно, дело в образе жизни — женщины правильнее питаются, больше пьют жидкости, меньше едят животного белка. К тому же доля инфекционных почечных камней у женщин при антибактериальной терапии достаточно низкая по сравнению со временем, когда мы не знали антибиотиков. А ведь этот вид камней у женщин раньше был очень распространен из-за особенностей строения — короткого мочеиспускательного канала и частых восходящих пиелонефритов.
Еще одно из довольно распространенных женских урологических заболеваний — цистит. Проблема довольно часто связана с дебютом половой жизни или с низким качеством питания, например увлечением быстрыми углеводами. В этом случае происходят закисление мочи и появление в ней на поздних этапах сахаров. При цистите инфекция и нарушение обмена веществ идут рука об руку, провоцируя изменение гормонального фона. Все вместе это укладывается в череду неприятных симптомов: боль, учащенное мочеиспускание, озноб, высокая температура.
Бережем почки
— Как сберечь здоровье почек?
— Я бы выделил пять направлений, за которыми нужно внимательно следить.
Первое — потребляйте достаточное количество жидкости. Важными элементами в этом случае являются и количество, и качество воды. Стоит соблюдать баланс потребления жидкости. Не нужно все время заставлять себя пить: у вас уйдут важные электролиты и нарушится обмен веществ. Те, кто, наоборот, мало пьет, могут получить риск загущения внутренних жидких сред и образование камней. Если говорить о качестве питья, то очень важно употреблять жидкости, которые не задерживают воду в организме. Тогда наша буферная система будет сама по себе хорошо работать.
Второе — профилактика воспалительных изменений. Здесь большую роль играет гигиена. У женщин, как я говорил, короткий и широкий мочеиспускательный канал. Основные рекомендации для предотвращения цистита и инфекций мочевыводящих путей — это правильное мочеиспускание и усиленное внимание к гигиене при менструации и после полового акта. Также я бы не советовал излишне увлекаться такими средствами гигиены, как прокладки и тампоны, они плохо воздействуют на микробиоту женщины.
Третье — сбалансированное по белкам-жирам-углеводами и клетчатке питание. Однообразное питание — один из факторов чрезмерного закисления мочи и снижения ее реологических свойств, выпадения цитратов и мочевой кислоты в осадок. Это особенно касается женщин с нарушением обмена веществ.
Четвертое — профилактика вторичного гиперпаратиреоза, следствия дефицита витамина D. Важное место среди проявлений гиперпаратиреоза принадлежит именно поражению почек. Оно развивается в связи с гиперкальциемией и повышенным выделением кальция с мочой (нефрокальциноз). Нужно внимательно следить за симптомами: не появилась ли повышенная утомляемость, не ухудшилась ли память? При таком состоянии в крови может упасть уровень кальция и повысится показатель фосфора. При коррекции дефицита нужно учитывать, что витамин D усваивается у всех по-разному. Большую роль играют генетическая предрасположенность и особенности пищеварения. Поэтому хорошо вместе с витамином D принимать витамин К и полиненасыщенные жирные кислоты.
Пятое — узнайте свой семейный анамнез. Если ваши родственники страдали почечными недугами, даже при отсутствии клинических состояний нужно найти время для того, чтобы в специализированном центре пройти обследование у специалиста.
Правда или миф?
Напоследок развенчаю миф. По моему мнению, нет ни одного категоричного продукта питания, который может напрямую действовать на здоровье почек. Кроме, конечно, злоупотребления солью. Чай, кофе, помидоры или что-то еще из устаревших рекомендаций не требует исключения из рациона. Главный совет — обращайте внимание на качество пищи и воды. Если мы используем в качестве профилактики минеральную воду, обратите внимание на олигоминеральный пролом. Эта вода за счет высокой щелочности хорошо воспринимается почками и не задерживается в организме. Поскольку камнеобразование всегда связано с метаболическими нарушениями, то прием гидрокарбонатных минеральных вод, например Билинской Киселки, может улучшить процессы всасывания и даст возможность желудочно-кишечному тракту чувствовать себя комфортно. Мы не должны забывать, что наш организм — это галактика, где все системы связаны между собой. Поэтому улучшение работы кишечника и желудочного тракта оказывает благоприятное воздействие на функцию мочевыделительной системы.