Врач — терапевт, кардиолог клиники Hadassah Medical Moscow ГК Медскан
Личный сайтРадужные прогнозы, что мы перенесем «омикрон» как простое ОРВИ, оказались преждевременными. Само заболевание может протекать легче, но при этом последствия те же, как и с другими штаммами, омикрон, например, влияет на рецепторы всех систем.
Поэтому в постковиде мы наблюдаем проблемы с эндокринной, сердечно-сосудистой и неврологической системами и, в первую очередь, там, где были слабые места. Неврологические проблемы возникают почти у половины пациентов.
Последствия болезни:
астения(утомляемость от физического напряжения);
тревожность;
нарушение памяти;
нарушение сна;
головная боль;
проблемы с концентрацией внимания;
раздражительность.
Из-за поражений сосудов в постковиде проблемы с кожей, волосами. От гипоксии страдают все органы.
Нетипичны в качестве последствий при сравнении с «обычным» коронавирусом:
психомоторное возбуждение (болезненная реакция на любые раздражители, свет, звук, тактильные раздражители);
вазо-вагальные обмороки, судороги, головные боли, иногда со рвотой;
папулезная сыпь;
нарушение дыхания по обструктивному типу, без перенесенной пневмонии;
нарушение стула.
Типичное течение омикрона похоже на ОРВИ: головные боли, слабость, ломота в теле, температура в пределах 38°С, насморк, заложенность носа, чихание, першение и боли в горле.
Снижение обоняния и вкуса наблюдается у четверти больных омикроном, а еще озноб и повышенная потливость. Сухой кашель беспокоит около 40% пациентов, в случае распространения патогенов на легочную ткань присоединяется одышка, возникает чувство стеснения и боли в грудной клетке. У детей и подростков описаны случаи мультисистемного воспалительного синдрома и болезни Кавасаки, аналогичные ситуации выявляются теперь и у взрослых. У малышей даже вне ковида острое инфекционное заболевание может маскировать хирургические проблемы, и наоборот. С коронавирусной инфекцией сложнее: боль в животе может сопровождать как острый период заболевания, так и быть симптомом постковидного синдрома, включая мультисистемное воспаление. После ковида подобные проблемы проявляются и у взрослых.
Клинические проявления у взрослых:
сильная боль в эпигастрии;
высокая температура;
одышка и затрудненное дыхание;
сердечно-сосудистые симптомы (посинение губ и языка, аритмия);
сильная усталость, звон в ушах;
отеки конечностей.
У пациентов старше 21 года отсутствует единая симптоматическая картина МВС.
Последствия:
поражение легких;
сердечная, дыхательная, почечная недостаточность;
тромбоз;
миокардит, перикардит;
аневризма сосудов;
острые патологии печени;
серозный перитонит;
инсульт, инфаркт.
МВС развивается стремительно, тяжелое состояние наступает менее чем за сутки у внешне здоровых детей и взрослых. Внезапно в теле начинается иммунологическая атака на органы и коронарные сосуды, развивается острый токсический шок, легкого течения болезни не бывает, в реанимацию попадают 80-100% заболевших. МВС провоцирует неконтролируемый гипериммунный ответ. Его признаки: резко нарастающая высокая температура, конъюнктивит, увеличенные лимфоузлы, сыпь на слизистой рта, диарея, боли в животе, головная боль, спутанность сознания. Весь набор не обязателен.
Синдром Кавасаки (СК) — острое системное воспаление, которое до ковида наблюдалось в основном у детей, может приводить к патологическим изменениям коронарных артерий, аневризме, тромбозам.
Симптомы очень похожи на симптомы MIS-C:
температура не менее 38С не менее 5 суток;
поражение слизистых и роговицы глаз;
конъюнктивиты;
трещины губ;
малиновый язык;
отек кистей и стоп;
шелушение, покраснение ладоней и подошв;
сыпь, пропадающая через неделю.