Не навреди: как понять, что врач вас не лечит, а залечивает

Разобраться в том, какому врачу стоит доверять, поможет велнес-эксперт и сооснователь университета доказательной медицины MD. school Евгения Харченко.

Что такое доказательная медицина и ее основные составляющие

Чтобы человеку без медицинского образования понять, насколько корректное лечение выбирает лечащий врач, прежде всего необходимо познакомиться с понятием доказательная медицина и выбирать врачей, которые работают в рамках нее.

Доказательная медицина (ДМ) — это научный подход к принятию медицинских решений, основанный на трех, в равной степени важных, параметрах:

1. Качественных исследованиях;

2. Клиническом мышлении врача;

3. Предпочтениях пациента.

Главная идея ДМ — использовать только актуальные данные и подтвержденные факты для эффективного и безопасного лечения пациента. Это концепция существует в противовес устаревшим методам, где основой был только личный опыт врача и его интуитивные предположения.

Проще говоря, это именно то, что помогает избежать назначения множества необоснованных анализов, обследований и постановки так называемых псевдодиагнозов. Соответственно, экономит деньги и время пациентов. 

Псевдодиагнозы

Притом что принципы ДМ уже достаточно широко распространены в России, пациенты на практике до сих пор сталкиваются с псевдодиагнозами в своих историях болезней. К ним относятся не только несуществующие, но и неправильно трактуемые понятия.

Причем эти диагнозы ставятся и взрослым, и детям (читайте также: Заложило левое или правое ухо: причины и решение). Такое происходит тогда, когда доктор не хочет или не может найти истинные причины, живет устаревшими понятиями, а не стремится постоянно обновлять свои знания с помощью последних вышедших исследований и работ. Под масками этих диагнозов может скрываться множество реальных заболеваний.

Самые распространенные из псевдодиагнозов:

• вегетососудистая дистония (ВСД) и дисбактериоз, которых вообще нет в международной классификации болезней (МКБ);

«Диагнозы-помойки», которые присутствуют в МКБ, но их очень часто выставляют необоснованно, и под которыми скрываются другие заболевания:

• остеохондроз;

• хроническая недостаточность мозгового кровообращения (ХНМК);

• энцефалопатия;

• минимальная мозговая дисфункция (ММД);

• резидуальная церебральная органическая недостаточность (РЦОН);

• внутричерепная гипертензия (ВЧГ);

• эрозия шейки матки;

• нейроциркуляторная дистония;

• ангиопатия сетчатки.

Если вы сомневаетесь заключении врача — обращайтесь за вторым мнением. Решение получить его — это не признание недоверия врачу, а забота о своем здоровье. Адекватный специалист не обидится на такой шаг, потому что ему нечего скрывать. Это стандартная и распространенная практика в мире медицины.

Все-таки доверять или нет?

Как понять, что подход врача корректен? Важно задавать правильные вопросы и выстраивать партнерские отношения с врачом (читайте также:  Кашель с мокротой по утрам: как избавиться от неприятного симптома). Без крайностей: врач диктует, и все беспрекословно выполняется, или пациент не слушает врача и сам выбирает, какие лекарства пить, а какие нет. Отношения на равных помогут найти самое эффективное и подходящее лечение. 

Как вы можете проверить врача и его назначенное лечение на приверженность ДМ. Небольшой чек-лист вопросов:

• Входит ли данное лечение в международные рекомендации?

• Чем регламентирован такой объем обследования/лечения?

• Какая существует доказательная база у этого подхода?

• Есть ли другие методы лечения?

• С какой целью назначены конкретные анализы/препараты?

Также стоит обратить внимание на то, учитывает ли врач ваши индивидуальные потребности, ориентируясь на ваши сопутствующие заболевания, график, социальные обстоятельства и даже предпочтения. Если врач отвечает уклончиво и не берет в расчет ваши особенности, стоит задуматься.

Необходимо осознавать, что в медицине, как и в любой области, есть свои нюансы и тонкости. Пациентам стоит быть бдительными, задавать вопросы и в случае необходимости — обращаться за вторым мнением. В итоге правильный подход к здоровью — это залог не только эффективного, но и безопасного лечения.

Доказательная медицина — это не просто набор правил, а концепция, направленная на создание оптимальных решений для каждого пациента. Она находит свое применение не только в лечении и диагностике заболеваний, но и их профилактике.