Подробнее об этом рассказал эксперт — заведующий кафедрой акушерства и гинекологии СПбГПМУ Николай Рухляда.
Что такое овариальный резерв?
Кто-то подразумевает под этим термином некое цифровое выражение остаточной работоспособности яичников. Как мы смотрим на смартфоне, сколько заряда осталось у аккумулятора. Но у репродуктологов свое представление (читайте также: 6 фактов о противозачаточных таблетках, о которых молчат врачи).
Они подразумевают под ним способность яичников отвечать на стимуляцию при проведении циклов ЭКО. Если в обычном цикле у женщины созревает одна яйцеклетка, то при стимуляции можно добиться суперовуляции — созревания 12-15 фолликулов в одном яичнике. Но по большому счету это тонкости.
Можно считать, что овариальный резерв — оставшаяся способность яичников к сохранению овуляторной, а также эндокринной функции, что немаловажно. Сначала истощается первая, потом постепенно угасает вторая, тогда наступает менопауза (читайте также: Климакс, молочница и другие женские заболевания, которыми болеют и мужчины).
Трудно представить, но запас яйцеклеток на всю жизнь (так называемых примордиальных фолликулов — зачатков) закладывается еще до рождения женщины — внутриутробно. А их н много ни мало, по данным литературы, до 200–300 тыс. в каждом яичнике, из которых «работать» в дальнейшем могут максимум 6–8 тыс. Конечно, никто их «по головам» не считал — это примерное количество, выведенное с помощью микроскопических исследований и математических расчетов.
В течение жизни женщина никак не может увеличить или как-то компенсировать этот запас, он запрограммирован. Единственное, что можно изменить, — только уменьшить его.
Вероятность забеременеть естественным путем начинает резко снижаться после 37 лет, к 45 годам она стремится к нулю, — сообщает эксперт.
Почему яичники истощаются раньше?
Здесь доктор выделяет 4 основные проблемы.
Наследственность.
Операции на яичниках.
Неоднократные «холостые» попытки ЭКО со стимуляцией яичников.
Химиотерапия при лечении некоторых видов рака (лимфобластом, опухолей молочной железы, матки, шейки матки).
Первые признаки видят косметологи
Если у женщины начала меняться эластичность кожи, появляются морщины, то, как правило, процесс уже запущен и в исследованиях на гормоны мы тоже увидим некоторые отклонения, — добавил Николай Рухляда. Врач считает, что первые признаки истощения яичников чаще всего замечают дерматологи-косметологи.
Эксперт:
Заведующий кафедрой акушерства и гинекологии СПбГПМУ, профессор