Все знают, что окружающий мир многолик и многогранен, но далеко не каждый представляет, насколько, даже если речь идет о том, что творится во рту. Например, в 1 г зубного налета содержится порядка 1011 бактерий. А его изображение, увеличенное в 400 раз, выглядит как растрескавшаяся поверхность глиняного месторождения светло-свекольного цвета, сквозь которую видны корни растений. С появлением дентальных микроскопов качество стоматологических услуг поднялось на новый уровень. Владелец одного из стоматологических центров Москвы Dr. SHIPKOV dental clinic Владимир Шипков рассказывает, в каких областях применяется дентальный микроскоп и как изменилось качество стоматологических услуг благодаря этому.
Стоматолог, главный врач клиники доктора Шипкова (Dr. SHIPKOV dental clinic)
Что такое дентальный микроскоп?
Микроскоп представляет собой прибор для увеличения невидимого или плохо видимого невооруженным глазом изображения. Дентальная разновидность отличается от лабораторных прежде всего креплением, представляющим собой систему шарнирно соединенных рычагов. Благодаря им врач может практически без усилий перемещать прибор во всех плоскостях и фиксировать его в любой точке. Современные модели позволяют делать снимки и вести съемку в формате HD. Сегодня стоматологическое лечение под микроскопом перестало быть чем-то из ряда вон, а стало золотым стандартом дентальной практики. Такое положение вещей объясняется просто: качество стоматологических услуг, оказанных с применением дентального микроскопа, почти всегда будет на порядок выше аналогичных без такового1.
Для чего нужен дентальный микроскоп?
Среди непосвященных обывателей бытует мнение, что микроскопы в стоматологии — прерогатива врачей-эндодонтистов (специализируются на лечении и перелечивании зубных каналов). На самом деле это не так. Микроскопы уже давно нашли применение во многих областях дентальной практики.
Диагностика
Не всегда целесообразно с точки зрения временных затрат выполнять первичный осмотр пациента с применением увеличительного прибора, но его присутствие в процессе будет несомненным плюсом. Обычно к микроскопу прибегают, чтобы подтвердить предположения доктора, полученные в ходе сбора анамнеза, или лучше рассмотреть то, что плохо видно невооруженным глазом. Например, трещину на поверхности эмали без увеличительной оптики рассмотреть не всегда возможно, а на стенке канала и подавно. С микроскопом не составит труда обнаружить скрытые кариозные повреждения под старыми пломбами или между соседними зубами, что крайне сложно сделать без мощной оптики.
Профессиональная гигиена
Особенно показана пациентам, имеющим скученность, повышенную чувствительность зубов, заболевания пародонта. Врач-стоматолог или гигиенист благодаря микроскопу может убрать мельчайшие частицы минерализованных отложений с эмали, не травмируя ткани зуба и мягкие ткани. Оптика позволяет безопасно очистить шейки зубов, прикрытые десневыми карманами, отполировать эмаль и корни.
Микроскоп не только помогает врачу действовать более точно, но и повышает эффективность профильного оборудования — инновационной системы Air Flow, аппарата с искусственным интеллектом PerioScan, ультразвуковой системы Vector Paro Pro. С появлением микроскопа удаление мягкого налета, пигментации, твердых отложений из труднодоступных мест перестало быть проблемой.
Терапия
Кариес — один из самых распространенных патологических процессов в ротовой полости. По данным ВОЗ, в развитых странах ему подвержены 80-90% населения независимо от образования, уровня жизни и условий проживания2. Имея под рукой мощную увеличительную оптику, стоматолог-терапевт вовремя обнаружит первые проявления кариеса, в том числе в труднодоступных местах. А обнаружив, удалит пораженные ткани и сохранит здоровые, что не всегда возможно сделать без микроскопа. Оптика повышает и качество выполнения депульпации (удаление нерва). Крайне важно удалить его мельчайшие частички и хорошо почистить канал — это лучшая профилактика рецидивов и залог долговечности реставрации.
Эндодонтия (лечение корневых каналов зубов)
Каждый зуб имеет от одного до трех каналов. У некоторых их четыре, и редко когда хоть один из них имеет прямое строение, обычно их структура изогнута, а часто и очень запутанна. Раньше эндодонтисты в работе основывались только на рентгеновских снимках и собственном опыте, продвигаясь по каналам буквально на ощупь. Как следствие — часто недостаточно качественная обработка и обломки инструментов внутри. Микроскоп подарил врачам возможность следить за ходом процесса в реальном времени и с многократным увеличением изображения. Он позволяет качественно обработать, запломбировать, распломбировать каналы, а при необходимости и извлечь оставленные там обломки инструментов. Практически полностью исключает риски неполного пломбирования и перфораций, гарантирует отсутствие осложнений.
Хирургическое вмешательство
Остеопластика и десневая пластика — одни из самых сложных направлений в современной стоматологии. Применение микроскопа в ходе их выполнения значительно повышает точность хирургических манипуляций, минимизирует вероятность травмирования смежных тканей, существенно повышает качество выполненных работ, в том числе тогда, когда применяются навигационные шаблоны и предварительное планирование. Следствие — блестящий результат и более короткий восстановительный период. Удаление кист и гранулем (воспалительных образований на верхушке корня) тоже значительно безопаснее и эффективнее проводить под микроскопом, как и ряд других хирургических операций.
Преимущества использования микроскопа в стоматологии:
диагностическая точность;
полный контроль над ходом манипуляций и операций;
повышение качества выполнения работ;
сокращение реабилитационного периода.
Преимущества неоспоримы, а противопоказаний, даже относительных, для использования микроскопа нет.
Больше примеров того, как зубы выглядят под микроскопом, вы найдете в нашей галерее.
Источники:
1. Владимир Шипков, стоматолог, главный врач .
2. .