Крик души кардиолога: 5 привычек, которые повышают риск инфаркта

Что из себя представляет инфаркт миокарда?

Острый инфаркт миокарда — это острое повреждение (некроз) миокарда вследствие ишемии (несоответствия потребности сердца в кислороде к кровоснабжению). Как правило, инфаркт миокарда является следствием атеротромбоза — тромб возникает на месте уязвимой атеросклеротической бляшки в коронарных сосудах (сосуды, что питают сердце). 

Благодаря научным исследованиям стала очевидна роль различных факторов риска, в том числе образа жизни и привычек в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, к которым и относится инфаркт миокарда (читайте также: Каким должно быть правильное питание после инфаркта).

Учитывая частоту встречаемости инфаркта миокарда, необходимо осветить те причины, которые могут привести к нему — цель данного сообщения рассказать о 5 привычках, которые повышают риск инфаркта миокарда, а именно:

1. злоупотреблением алкоголем;

2. курение;

3. переедание/неправильное питание;

4. чрезмерная реакция на стресс;

5. низкая физическая активность.

Рассмотрим каждую привычку по отдельности

Курение

Данная привычка тем губительнее, чем дольше ей следует человек и чем больше сигарет выкурено. Все виды табачных изделий, а также электронные сигареты и пассивное курение оказывают негативное влияние на здоровье. Курение способно сократить жизнь человека до 10 лет, у курящих риск инфаркта миокарда после 50 лет до 5 раз выше, чем у некурящих (читайте также: Как меняется лицо курящей женщины: на примерах звезд).

Каким образом реализуется отрицательное влияние данной привычки на сердце человека? Курение негативно влияет на функцию эндотелия (внутренней выстилки сосудов), функцию тромбоцитов и сосудистой стенки, процессы фибринолиза (растворения сгустков крови) и воспаления.

Медицинские работники, психологи всегда готовы оказать помощь в консультировании по отказу от курения, может применяться и медикаментозная терапия, например никотинзаместительная. 

Важно понимать, что что при отказе от курения большинство этих процессов можно обратить вспять, таким образом снижая свой риск развития инфаркта миокарда и продлить ожидаемую продолжительность жизни.

Нездоровое/неправильное питание также можно отнести к привычкам, которые губят человеческое сердце.

Питание является одним из мощнейших факторов воздействия на организм человека. С точки зрения профилактики питание препятствует возникновению и прогрессированию таких доказанных факторов риска инфаркта миокарда, как избыточная масса тела, ожирение, повышение холестерина, артериальная гипертензия (повышенное кровяное давление). 

Принципы здорового питания, основанные на научных знаниях и принципах доказательной медицины:

1. Энергетическое равновесие (соотношение поступления и расхода килокалорий).

2. Сбалансированность питания по содержанию основных пищевых веществ (например, белки, жиры, углеводы).

3. Оптимальное содержание и соотношение в рационе питания жирных кислот.

4. Снижение потребления поваренной соли.

5. Ограничение в рационе питания простых углеводов (сахаров).

6. Повышение потребления овощей и фруктов.

7. Широкое использование цельнозерновых продуктов. 

Каким образом может выглядеть идеальное питание человека, который хочет профилактировать развитие инфаркта миокарда: 

Насыщенные жиры: менее 5 г в день. 

Пищевые волокна: 30-45 г в день, предпочтительно из овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов. 

Овощи: ≥ 250 г в день (2-3 порции). 

Фрукты: ≥ 250 г в день (2-3 порции). An apple a day keeps the doctor away

Рыба: 1-2 раза в неделю, в 1 из приемов — жирная рыба. 

Орехи: несоленые, 30 г в день. 

Следует значительно сократить употребление сладких безалкогольных напитков (газировки, соки).

Алкоголь

Доказано негативное влияние алкоголя на весь организм человека, злоупотребление алкоголем способно привести человека в том числе к инфаркту миокарда. Считается безопасным потребление ≤2 стандартных доз алкоголя в сутки для мужчин и ≤1 стандартной дозы в сутки для женщин. Под одной стандартной дозой подразумевается 12 г (18 мл) этанола, что приблизительно соответствует 330 мл пива (содержащего ≈ 5% этанола) или 150 мл вина (≈ 12 % этанола), или 45 мл крепких напитков (≈ 40 % этанола). Следует отметить, что имеется в виду не среднее потребление алкоголя за несколько дней, а именно максимальное безопасное разовое потребление за день.

Если вы отмечаете за собой злоупотребление алкоголем, это повод обратиться к специалисту (читайте также: Что случится с вашим телом, если вы откажетесь от алкоголя на 28 дней).

Низкая физическая активность

Дисбаланс между потреблением энергии (питанием) и небольшим расходом энергии при низком уровне физической активности, приводит к ожирению, которое, в свою очередь, увеличивает вероятность развития инфаркта миокарда.

Физическая активность– это более широкое понятие, чем спорт, которым занимается ограниченный круг людей. Занятия спортом покрывают лишь 5–15% физических затрат населения. Польза физической активности пропорциональна длительности и интенсивности занятий. Общая польза для здоровья может быть получена от занятий физической активностью на любом уровне. 

Здоровым лицам необходимо заниматься аэробной (например, ходьба, плавание) умеренной физической активностью не менее 150 мин в неделю (30 мин в день, 5 дней в неделю) или интенсивной активностью не менее 75 мин в неделю (15 мин в день, 5 дней в неделю) или их комбинацией, длительность одного занятия должна быть не менее 10 минут. Не забываем также про ходьбу 8-12 тысяч шагов в день.

Чрезмерная реакция на стресс, как острый, так и хронический

Острые стрессы могут спровоцировать сердечно-сосудистые события и увеличить смертность в промежутке от нескольких часов до нескольких месяцев после пережитых психотравмирующих событий — смерти близкого человека, стихийных бедствий. 

Значимое влияние имеет хронический стресс, например стресс на работе (длительном или ненормированном рабочем дне, высоких психологических нагрузках, несправедливой оплате труда). У людей с большими производственными нагрузками чаще присутствуют традиционные привычки, поражающие человеческое сердце.

Каковы механизмы влияние стресса на здоровье сердца: поведенческие механизмы — вредные привычки, недостаточная приверженность к назначенному медикаментозному лечению; патофизиологические механизмы: повышение уровня кортизола («гормон стресса»),  сниженная вариабельность сердечного ритма; дисфункция и гиперактивность тромбоцитов и повышенная свертываемость крови; дефицит омега-3 жирных кислот; повышенный уровень гомоцистеина; повышенный уровень биомаркеров воспаления (например, С реактивный белок). 

В заключении прежде всего стоит сделать акцент на том, что образ жизни человека наибольшим образом влияет на его заболеваемость. Ключом к решению данной проблемы является устранение 5 привычек, которыми человек убивает свое сердце, а также своевременные профилактические осмотры и обследования (диспансеризация, чекапы). Если среди ваших родственников есть человек, перенесший инфаркт миокарда — это дополнительный повод задуматься над своими привычками и заняться профилактикой.