Как решиться на колоноскопию?
Чувство стыда или смущения является одним из мощных факторов, мешающих некоторым пациентам пройти это исследование — даже если к нему уже есть прямые показания. Мы спросили у Ульяны Новичковой, врача-эндоскописта, колопроктолога «
«Всегда нужно помнить, что колоноскопия — такое же рутинное обследование, как и гинекологический осмотр, как другие процедуры. Для нас, врачей, эта работа — привычный вид деятельности, который не вызывает негативных эмоций.
Кроме того, при правильно проведенной подготовке в кишечнике не будет ничего, кроме жидкости без цвета и запаха, которая, тем более, никого не смущает. Для комфорта пациентов мы всегда используем одноразовое белье и впитывающие пеленки, чутко относимся к их просьбам и всегда готовы оказать поддержку».
Как правильно подготовиться к процедуре?
Важно знать, что от качества подготовки зависит диагностический успех самой процедуры, а также время ее проведения и степень дискомфорта. Чем лучше очищен кишечник, тем проще врачу будет увидеть возможные изменения, либо образования. Вот как советует готовиться к колоноскопии доктор Новичкова:
За 3 дня до проведения процедуры нужно перейти на диетическое питание, исключив из рациона растительную клетчатку (овощи, фрукты, зерновые и другие источники).
За сутки до исследования можно пить прозрачные жидкости в любом количестве, воздерживаясь от употребления пищи.
Для полной очистки кишечника необходимо использовать специальные препараты, согласно схеме применения (одно- или двухэтапное очищение).
Прием любых лекарственных препаратов (разово или согласно назначенному курсу) нужно согласовать с врачом, лечащим пациента от основного заболевания (если оно есть), и гастроэнтерологом.
Обязательно нужно предупредить о приеме лекарств врача-эндоскописта до начала исследования.
Есть ли какие-нибудь противопоказания?
Основными противопоказаниями к эндоскопическому вмешательству являются:
гнойное воспаление брюшной полости — перитонит
инфаркты и инсульты сроком до 3-х месяцев
воспалительные заболевания толстого кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона в стремительно развивающейся форме, ишемический колит
перфорация кишечника
тяжелые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, свертывающей системы крови
Также имеются относительные противопоказания к проведению манипуляции, когда все риски и целесообразность обследования оценивает ваш лечащий врач и врач-эндоскопист.
беременность
ранний послеоперационный период (риск расхождения швов)
грыжи больших размеров
дивертикулит, а именно воспаление в области дивертикулов толстого кишечника
спаечная болезнь органов брюшной полости и малого таза
острый геморрой и парапроктит
Надо понимать, что сам факт наличия у пациента геморроя противопоказанием не является. Колоноскопию можно делать даже в период обострения, если вы сомневаетесь, всегда можно обратиться к врачу-колопроктологу для предварительной консультации.
Период менструации также не является прямым противопоказанием к проведению обследования, но врачи все же стараются назначать процедуру на другой период. Это связано с тем, что во время месячных у многих женщин может быть снижено общее самочувствие».
Что происходит во время исследования?
Если пациент отказывается от удаления найденных образований во время колоноскопии, специалисты фиксируют их на фото или видео, а после выхода пациента из седации разъясняют ему все риски. Если он соглашается на удаление, проводится повторная процедура колоноскопии.
«Ранее при обнаружении у пациента небольших полипов, их не спешили удалять. Но в последние годы тенденция изменилась: врачи стараются удалять любые новообразования при первичной колоноскопии. Считается, что даже если обычно перерождение полипа в рак занимает около 10 лет, некоторые полипы могут перерождаться гораздо быстрее, буквально за пару лет».
Будет ли страшно во время процедуры?
Колоноскопия — это не самая приятная процедура, однако современный подход заключается в том, что для достижения качественных результатов от процедуры пациентов вводят в непродолжительный медикаментозный сон. Это позволяет им не испытывать неприятных ощущений, а врачам — сосредоточиться на исследовании.
«Частый страх пациентов — это случайная травматизация ЖКТ во время исследования. Важно знать, что современные технологии и оборудование позволяют проводить и гастроскопию, и колоноскопию без повреждения слизистой. При эндоскопическом обследовании с анестезией пациент полностью расслаблен — так что и риск повреждения органов практически отсутствует».
Надеемся, что наши ответы на самые (не)стыдные вопросы о колоноскопии помогут вам подготовиться к назначенной процедуре и пройти ее без страха, стыда и возможного дискомфорта!

врач-эндоскопист, колопроктолог «СМ-Клиника»