Про рак кожи и вред ультрафиолетового излучения сейчас говорят очень много. С одной стороны, это хорошо, люди задумываются о тех проблемах, на которые раньше не обращали внимание, что, к сожалению, часто приводило к печальным последствиям. С другой стороны, точечная информированность, нередко искаженная, недостаточная или неверная информация приводит к появлению необоснованных фобий и тревожности.
И вот, пациент уже в кабинете дерматолога, желает удалить все имеющиеся на коже образования, лишь бы избежать печальной участи. Насколько такой подход верный, на какие образования стоит обращать внимание, а о каких не стоит тревожиться — сегодня и поговорим.
Лентиго
Лентиго — множественные, желтовато-коричневые или темно-коричневые пятна, плоские, размером от 0,2 до 2,0 см с неровными краями, которые появляются на открытых участках тела и лица после пребывания на солнце. В отличие от веснушек лентиго не исчезает при отсутствии воздействия солнечных лучей (например, зимой).
В большинстве случаев лентиго — доброкачественные гиперпигментированные пятна, образующиеся из-за повышенной активности эпидермальных меланоцитов. Но существуют и злокачественные лентигоподобные образования, например, злокачественное лентиго и лентиго-меланома, которые выглядят в начале безобидно, но могут таить в себе угрозу. Возникают они на солнечном лентиго, но имеют более темный цвет, неравномерную окраску, неправильную форму и нечеткие границы.
Невусы
Коричневые родинки (невусы) чаще всего не представляют никакой угрозы жизни и здоровью, если они симметричны, имеют ровные края, равномерную окраску (один цвет), диаметр до 0,5 см, не меняются в течение времени.
Но существуют родинки, которые не вписываются в эти параметры, они появляются в течение жизни, отличаются от всех остальных родинок своим внешним видом и строением, и называются диспластическими невусами. Они могут быть связаны с риском развития меланомы. Причина появления данных образований до конца не ясна. Доказано влияние факторов окружающей среды и генетических особенностей, таких как:
чувствительность к солнцу;
светлый тон кожи;
светлый цвет глаз и волос;
склонность к веснушкам.
Кроме того, воздействие ультрафиолетового излучения усиливает проявление фенотипа диспластических невусов. В эпидемиологических исследованиях более высокая частота развития множественных диспластических невусов наблюдалась у пациентов с активной инсоляцией (пребыванием на солнце) в анамнезе.
Актинический кератоз
Актинический кератоз — шелушащиеся пятна или бляшки светло-розового цвета на коже, подвергавшейся воздействию солнечного света. Со временем они могут стать твердыми с шероховатой поверхностью.
Актинический кератоз, также известный как солнечный кератоз, развивается медленно и обычно впервые появляется у людей старше 40 лет, хотя в последние десятилетия из-за глобализации, активного туризма и посещения соляриев наблюдается и у более молодых пациентов. При отсутствии лечения риск перехода актинического кератоза в тип рака кожи, называемый плоскоклеточным раком, составляет около 5–10%.
Что делать для превенции рака кожи?
Защищаться от ультрафиолетовых лучей. Это лучший способ превенции рака кожи
Регулярно осматривать кожные покровы самостоятельно дома, хотя бы 1 раз в месяц.
Не забывайте тщательно осматривать труднодоступные для осмотра, но легкодоступные для солнца участки — ушные раковины, заднюю поверхность шеи, спину, стопы.
В случае обнаружения подозрительного образования, обращайтесь к дерматологу. Врач проведет дерматоскопию (обследование специальным увеличительным прибором), и подскажет, стоит ли беспокоится из-за данного образования, нужно ли его удалять с гистологическим исследованием, или стоит сделать «паспорт кожи» для дальнейшего наблюдения и более точной диагностики.
Эксперт:
врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, клиник «Атлас» кандидат медицинских наук.