Уточнили у маммолога-онколога Виктора Федосейкина, в каком возрасте и для чего нужно записаться на прием к этому врачу.
До 18 лет
Большинство женщин попадают на прием к маммологу уже во взрослом возрасте, но посетить этого врача в некоторых случаях приходится еще до школы. К нему может направить детский гинеколог, который профилактически осматривает девочек дошкольного возраста, например, перед тем, как те начнут ходить в детский сад.
Идти к маммологу и дошкольницам, и тем, кто уже ходит в школу, необязательно. Это нужно только в тех случаях, если выявлены какие-то проблемы или жалобы. Например, аномальные изменения сосков или молочных желез, выделения, болезненность, уплотнения. В тех случаях, если жалоб нет, первый визит можно смело откладывать до совершеннолетия.
С 18 до 40 лет
После 18 лет ходить к маммологу нужно раз в год — это необходимо даже в тех случаях, если ничего не беспокоит. В ходе визита врач побеседует с пациенткой, соберет анамнез, проведет пальпацию молочных желез и УЗИ (читайте также: Бесплодие, резус-фактор и группа крови: что нужно знать).
Женщинам, входящим в группу повышенного риска развития рака груди — к этой категории относятся те, чьи близкие родственники (среди них могут быть даже мужчины, хотя это редкий случай) перенесли рак молочной железы — нужно быть более внимательным к своему здоровью. Таким пациенткам рекомендуется сдать генетический анализ для выявления мутаций, повышающих шансы на развитие рака яичников и молочных желез. В том случае, если такие мутации будут найдены, профилактические визиты к маммологу потребуются чаще — раз в 6 месяцев.
От 40 до 60 лет
В этом возрасте случаи рака также нужны ежегодные визиты к маммологу. Вместо УЗИ молочных желез в таком возрасте проводится маммография: до 50 лет ее делают раз в год, а после 50 — один раз в два года. В более раннем возрасте маммография не назначается: до 40 лет она считается неинформативной из-за того, что молочная железа очень плотная и потому исследовать ее таким образом не получится.
При необходимости частота проведения исследований может быть изменена — врач может счесть необходимым более частые визиты и маммографии (читайте также: Бесплодие, резус-фактор и группа крови: что нужно знать).
Старше 60 лет
Женщинам нужно ежегодно ходить к маммологу и после 60 лет. Маммография в этот период проводится по назначению врача — необходимость в ней зависит от рисков и анамнеза пациентки.
Какие обследования нужны вне зависимости от возраста
Женщины должны уделять внимание и самодиагностике. Каждый месяц через несколько дней после окончания менструации нужно осматривать молочные железы. Лучше всего это делать, раздевшись до пояса и встав перед зеркалом при дневном освещении. Нужно обращать внимание на форму, размер, симметричность, состояние кожи груди и соска. Насторожить должны любые изменения, которых не было раньше: внезапно появившаяся асимметрия, припухлость, покраснение, «апельсиновая корка» на коже, странная форма соска.
За визуальным осмотром следует пальпация: находясь в положении лежа и положив одну руку под голову, другой нужно бережно, легкими движениями, прощупать по очереди каждую молочную железу, а также область подмышечной впадины. Выявление уплотнений и болезненности — повод для внепланового визита к маммологу.
Какие обследования нужны, чтобы обнаружить рак
Несмотря на то, что шансы столкнуться с раком молочной железы увеличиваются с возрастом, эта болезнь может возникнуть как у женщин старшего возраста, так и у совсем молодых. Ошибочно думать, что опухоли не развиваются у юных девушек — это распространенный миф.
Подозрение на рак груди требует от врача назначения обследований иных, чем УЗИ и маммография. Наличие опухоли подтверждают с помощью CORE-биопсии — исследования тканей, взятых из обнаруженного уплотнения. Результаты этого анализа важны для того, каким будет лечение, если рак подтвердится.
В том случае, если злокачественность образования подтвердится, то дополнительно потребуется комплексное обследование пациентки: это могут быть УЗИ, КТ, МРТ, сцинтиграфическое исследование костей, ПЭТ-КТ. Все это нужно для того, чтобы понять, насколько распространен опухолевый процесс, есть ли метастазы. Результаты этих обследований также влияют на стратегию терапии.
В настоящее время диагноз «рак молочной железы» больше не звучит как приговор. Чем раньше выявлена болезнь, тем выше шанс на излечение. Самое главное — не пренебрегать профилактическими обследованиями, а также не медлить с визитами, когда тревожные симптомы уже появились.
Эксперт:
Врач-хирург, онколог-маммолог.