Те, кто переболел коронавирусом, абсолютно точно помнят эти «незабываемые» ощущения. Если болезнь протекала в легкой форме, то, скорее всего, сопровождалась отсутствием обоняния и вкуса, слабостью или затрудненным дыханием. Да, многие из нас две недели карантина вспоминают как страшный сон, а теперь представьте, что это состояние длится… год, как это происходит у 43-летней британки Сары Дринг. В своем онлайн-дневнике для издания многодетная мама подробно описала, с чем ей пришлось столкнуться. Мы публикуем его часть.
МАРТ, 2020
Я заболела еще до первого карантина, возникли простудные симптомы — боль в горле и насморк. У меня не было кашля или высокой температуры (того, о чем нас предупреждали), поэтому я продолжала ходить в школу, где работала куратором в обеденное время.
Пару дней спустя у меня заболели ребра, как будто кто-то сидел у меня на груди. Но еще через несколько дней мои симптомы ослабли, и я больше не думала об этом. На ковид меня не тестировали, тогда это было не так доступно. Через три дня после объявления о карантине у меня началось головокружение.
АПРЕЛЬ, 2020
В середине апреля мое здоровье быстро пошло под откос. Я испытывала хроническую усталость и еле стояла в душе. Мне было так плохо, что я не могла есть. Зрение начало размываться, стало трудно выполнять повседневные задачи, в голове был просто туман. Только представьте, я клала еду в стиральную машину вместо холодильника!
Чуть позже начала задыхаться, быстро уставала и стала очень чувствительна к жаре. Просто не могла сидеть на солнышке — казалось, моя кожа горит! Я едва могла связать предложения, не говоря уже о готовке для детей. Мой добрый сосед делал покупки, и, к счастью, мои сыновья достаточно взрослые, чтобы помогать ухаживать за своей сестрой.
МАЙ, 2020
Я позвонила своему терапевту в начале месяца, зная, что что-то не так. Мне сказали, что я страдаю от беспокойства, и предложили антидепрессанты. В некоторые дни я была настолько истощена, что спала по 20 часов. Стали посещать мысли, что я уже никогда не поправлюсь, и я сказала маме, что чувствую, что умираю.
Помимо нечеткого зрения мне казалось, что мои глаза стали более чувствительными к свету. У меня все время была мигрень. В оптике мне сделали тест на глаукому и сказали, что зрение ухудшилось гораздо быстрее, чем они ожидали.
ИЮНЬ, 2020
Бывали дни, когда я едва могла ходить, как будто кто-то лишил меня последней капли энергии. В слезах я снова позвонила своему терапевту, который назначил анализы.
В течение 24 часов результаты показали, что у меня сильная анемия, поэтому мне пришлось начать принимать добавки железа. Через несколько месяцев после того, как мне сказали, что я просто страдаю от беспокойства, я с облегчением узнала, что это не так. Мне предложили когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), но я отказалась от нее. У меня не было сил ни с кем говорить.
ИЮЛЬ, 2020
К середине лета началось учащенное сердцебиение, когда я просто вставала с постели. Становилось все хуже и хуже. Я была в ужасе и подумала, что у меня сердечный приступ. Медики вручили мне портативный аппарат ЭКГ, который спустя 72 часа показал, что у меня внематочное сердцебиение (нерегулярное сердцебиение и ритм, характеризуемый пропущенными или дополнительными ударами, — Прим. ред). И теперь мне нужно ежедневно принимать лекарства для его лечения.
АВГУСТ, 2020
Головокружение и головные боли не проходили, поэтому меня направили к лор-специалисту. Там мне провели исследование, которое показало небольшую потерю слуха в левом ухе, а через несколько недель мне предложили слуховой аппарат. Я не могла в это поверить, ведь мне всего 43 года! Я была так зла на ковид, который просто отнимал у меня жизнь.
СЕНТЯБРЬ, 2020
После приема таблеток железа в течение трех месяцев я все еще чувствовала себя плохо и вновь пошла к терапевту. Меня проверили почти на все: рак, лейкемию, волчанку, но все результаты оказались хорошими.
В конце концов они обнаружили, что у меня низкий уровень витамина D, поэтому я начала использовать спрей с пероральными добавками. Кроме этого я стала посещать физиотерапевта, чтобы облегчить боль, особенно в спине и шее.
ОКТЯБРЬ, 2020
Таблетки железа и витамин D помогали, но я все еще чувствовала себя ужасно. В один прекрасный день врач сказал: «Мы сделали все, что могли. У тебя длительный ковид». Он сидел, закрыв голову руками, и говорил, что не знает, как еще может мне помочь.
Он снова проверил меня и сделал еще несколько анализов, в том числе анализы крови, функциональный тест печени и рентген грудной клетки. После чего направил на когнитивно-поведенческую терапию, чтобы помочь с проблемами моего психического здоровья.
НОЯБРЬ, 2020
Я стала больше узнавать о затяжном ковиде из маленьких отрывков по телевизору и в газетах. Затем присоединилась к форуму на Facebook (запрещенная в России экстремистская организация) для таких же больных, который сейчас насчитывает более 7000 участников. Здесь мы шутим, что коронавирус — это «подарок, который продолжает дарить».
ДЕКАБРЬ, 2020
Внезапно меня начали мучить ужасные боли в носовых пазухах. Я попробовала спреи для носа, но ничего не помогло. Меня снова направили к лор-специалисту, но на этот раз сообщили, что придется ждать несколько месяцев, чтобы попасть на прием.
Врач сказал, что наконец-то может направить меня в долгосрочную клинику. И я была на седьмом небе от счастья! Усталость уменьшилась, и я заметила, что у меня улучшилось настроение.
ЯНВАРЬ, 2021
Мне поставили диагноз «посттравматическое стрессовое расстройство» (ПТСР) и направили в службу психиатрической помощи. Там я спросила врачей о проблемах с головой и слухом. Мне ответили, что люди, у которых ковид протекает в легкой форме, нередко замечают, что инфекция атакует и другие части тела, такие как сердце или мозг.
ФЕВРАЛЬ, 2021
Когда моя физиотерапия подошла к концу, боль в спине и шее уменьшилась. Я пересмотрела свой образ жизни и теперь провожу десять минут в день в медитации. Кроме того, я перешла на безглютеновую и безмолочную диету, а алкоголь не употребляю с мая. Мне стало лучше! Наконец могу ходить по магазинам и проводить больше времени с детьми, не чувствуя себя полной неудачницей.
Март, 2021
Не на 100 процентов, но чувствую себя лучше. В целом нахожусь на больничном больше года, но до сих пор страдаю сильным головокружением, поэтому не могу водить машину.
Врачи сказали, что я поправлюсь, но не могут назвать сроки. Год назад я была в хорошей форме, регулярно бегала. Сейчас я принимаю бета-блокаторы и обезболивающие таблетки, мне нужен слуховой аппарат. Потребовалось много времени, чтобы развить позитивный психологический настрой, но я полна решимости победить недуг. Хотя у меня все еще бывают тяжелые дни, когда я чувствую, что они никогда не закончатся.
Согласитесь, такие последствия коронавируса вряд ли кто-то захочет испытать на себе. Однако врачи спешат успокоить, история Сары Дринг если и имеет место быть, то является редким исключением из правил. Хотя куда более вероятно, что описанное выше вообще не связано с ковидом.
— На самом деле, конечно, никакого затяжного ковида быть не может. Вирусная инфекция такого типа не может быть затяжной. Это связано с тем, что вирус настроен на то, чтобы как можно быстрее себя репродуцировать в теле конкретного человека, захватить дыхательные пути, эпителии, на которые он направлен. А у человека оболочка легких имеет ограниченную, хоть и большую площадь. Поэтому вирус не может год ходить туда-сюда. Кроме того, у вируса есть серьезный враг — наш иммунитет. И рано или поздно, хотя бы дней через 7—10, он должен врага заметить и начать уничтожать. Поэтому маловероятно, чтобы человек год мучился от длительной инфекции. В таком случае иммунный ответ был бы настолько сильным, что она бы просто выкашляла свои легкие. Конечно, можно предположить, что у женщины было что-то с иммунитетом. Но проблема в том, что люди, у которых есть первичный иммунодефицит, — то, что проявляется с детства, или приобретенный иммунодефицит, например СПИД, как было у Фредди Меркьюри, они вообще особо никуда не выезжают. Это очень больные люди изначально и должны постоянно наблюдаться у врача. Вряд ли героиня материала была таким энергичным человеком.
Единственное, что можно сказать: если человек предполагает у себя отказ каких-то органов и связывает это с ковидом, он немедленно должен обратиться к врачу. Если он болеет коронавирусом в режиме самоизоляции дома, ему будет оказана медицинская помощь. К нормальной жизни после COVID-19 все возвращается, как правило, само либо с минимальной помощью врача.
При этом специалисты все же подчеркивают, что спустя всего год с момента появления COVID-19 еще недостаточно изучен. Поэтому переболевшим коронавирусом нужно быть предельно внимательным в вопросах собственного здоровья.
научный руководитель сети клиник иммунореабилитации и превентивной медицины Grand Clinic
— Причина затяжной коронавирусной инфекции заключается в особенностях персональной реактивности иммунной системы. У каждого человека свой индивидуальный ответ на вторжение любого вируса или какого-либо патогена. Причем реакция зависит не только от состояния иммунной системы, но и в целом от системы адаптации самого организма, а это целый комплекс: вегетативная система, центральная нервная система, сердечно-сосудистая, гормональная.
Если вирус находится в организме в активной форме, он будет постоянно вызывать те или иные изменения. Адаптация человека будет слабой в случае, если он находится, например, в длительном стрессе, имел ослабленное здоровье или ослабленную иммунную систему. При столкновении с особо опасной инфекцией, а коронавирус относится именно к таким, система адаптации либо не справится с защитой организма, либо переведет ее в вялотекущую длительную форму.
Сейчас большинство исследователей склоняются к тому, что такое проявление болезни все же является постковидным синдромом. Ведь сам ковид, как и любой другой вирус, проявляется активно только в течение недели. Далее этот вирус запускает изменения в организме, связанные с повреждением иммунной и сосудистой систем. У человека, перенесшего коронавирусную инфекцию, вдруг начинают развиваться различные патологии. Дело в том, что коронавирус поражает эндотелий сосудов, который является компонентом различных функциональных систем организма человека, а также снижает резистентность организма, нарушает иммунную защиту.
Реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции должна быть и на ранних, и на поздних стадиях. И обязательно продолжительной по времени даже при условии, что сама коронавирусная инфекция была перенесена легко.
Нужно восстановить эндотелий сосудов, оксигенацию тканей — насыщение организма кислородом, который является незаменимым элементом в нашем теле. От его количества в организме зависят наша жизнь и ее качество. Заняться восстановлением микробиоты кишечника, чтобы предотвратить разрастание патогенной микрофлоры, которая может выступить как спусковой механизм для самых разных заболеваний.
Своевременная и комплексная реабилитация поможет предотвратить проявления постковидного синдрома, который в обратном случае может затянуться надолго. Реабилитация под наблюдением опытного врача необходима еще и потому, что мы пока не знаем все возможные последствия коронавирусной инфекции, которые могут возникнуть в очень отдаленной перспективе. Сейчас исследователи склоняются к тому, что мы можем столкнуться со всплеском онкологии как еще одним проявлением реакции организма на отсутствие реабилитации в постковидный период.