Брыли, или как их еще называют «бульдожьи щечки» — это возрастные изменения на лице, которые характеризуются опущение кожи и вместе с ней подкожно-жировой клетчатки в области щек, скул и подбородка. То есть складывается ощущение, что лицо начинает терять свое высокое положение и опускаться вниз.
Это может случиться как в 40 лет, так и раньше или наоборот позднее, тут многое зависит от разных факторов, в том числе генетики и анатомических особенностей. Но факт остается фактом, появление брылей прибавляет возраста и вы выглядите уставшей и грустной, хотя на деле это может быть совсем не так. Почему появляются «бульдожьи щечки», и какие процедуры помогают от них избавиться раз и навсегда, рассказал кандидат наук и пластический хирург Сергей Круглик.
Почему появляются «бульдожьи щечки»
Причин появления брылей или так называемых «бульдожьих щечек» может быть несколько:
Изменение положения подкожной жировой клетчатки лица.
Растяжение связочного аппарата лица.
Перераспределение мышечного баланса, то есть мышцы, которые тянут вниз, становится сильнее (читайте также: Что известно о первом пластическом хирурге СССР).
Деформационно-отечный тип старения сопровождается, как понятно из названия, отеками и увеличением объема кожи, то есть мягкие ткани провисают и контур овала лица становится не таким четким, появляются брыли.
Гравитационные изменения на лице бывают разной степени, называются гравитационным птозом, к сожалению, они неизбежны и тоже предполагают наличие этих самых «щечек».
Еще ситуацию усугубляет нарушение осанки и прикуса, недоразвитая челюстная кость, сидячий образ жизни, лишний вес, заболевания позвоночника, гормональные проблемы.
Как можно избавиться от брылей
С первыми проявлениями визуальных изменений на лице способна справиться косметология, а вот при 3–4 степени птоза по шкале Глогау на помощь приходит пластическая хирургия. В зависимости от причин формирования хирурги выбирают различные методики устранения гравитационных изменений лица.
Когда-то омолаживающие операции ассоциировались с неестественно перетянутыми лицами стареющих звезд. Но сейчас в арсенале хирургов — большой набор методик, которые как позволяют убрать возрастные изменения с отдельных частей лица, так и провести общее комбинированное вмешательство с естественным результатом. Также операции отличаются по степени инвазивности, сложности выполнения и срокам реабилитации (читайте также: Эти 3 салата помогают похудеть — добавьте их в свой рацион).
Например, самая ранняя операция для пациентов без сильных возрастных проявлений, при только начинающемся птозе и для профилактики изменений — эндоскопический лифтинг. Это современная, малоинвазивная, омолаживающая методика.
Подобное вмешательство даже называют «бесшовным фейслифтингом», так как разрезы производятся в малозаметных местах и их длина не превышает 1 см. Риск осложнений меньше, а период восстановления короче, чем при классической подтяжке лица.
Более поздняя операция, когда проблемы уже стали очевидны, то есть при сильном птозе лица — это композитный СМАС-лифтинг или deep plane SMAS-лифтинг, то есть подтяжка мышечно-апоневротических слоев. Мы возвращаем в прежнее, естественное, молодое положение не только кожу, но и глубокие ткани. За счет этого получаем выраженный омолаживающий эффект, который сохранится на 15 лет, а то и более. Разрезы располагаются в незаметных местах (за ушами и по козелку уха), со временем они светлеют и сливаются с кожей.
Эта методика самая эффективная, но при этом крайне сложная. Кстати, если есть показания, то, конечно, можно сочетать эндоскопический и SMAS-лифтинг — таким образом мы получим комплексный результат и сброшенные десятки лет.
Эта методика самая эффективная, но при этом крайне сложная. Кстати, если есть показания, то, конечно, можно сочетать эндоскопический и SMAS-лифтинг — таким образом мы получим комплексный результат и сброшенные десятки лет.
Если деформация связана с избыточной жировой тканью, то иногда эту задачу можно решить при помощи липосакции. Незначительную деформацию контура нижней челюсти можно замаскировать, выполнив процедуру липофилинга, проще говоря, пересадив собственный жира пациента туда, откуда он ушел с возрастом. Жировая ткань также содержит питательные вещества и МСК-клетки, которые стимулируют деление фибробластов, поэтому эффект от этой методики не только эстетический, но и лечебный.
И помните, любое хирургическое вмешательство мы выполняем по показаниям, а не по возрасту в паспорте. Если изменения начались и вам это приносит дискомфорт — мы повернем время вспять.
Эксперт:
кандидат наук, пластический хирург, руководитель клиники, заведующий отделением пластической хирургии сети клиник VIP Clinic