40-летняя Елена Борщева впервые стала матерью еще в 2007 году. Тогда у нее появилась на свет дочь Марта. Через некоторое время юмористка вместе со своим супругом — фитнес-тренером Валерием Юшкевичем — стали планировать второго ребенка. Однако это оказалось отнюдь не так просто.
Елена не могла забеременеть естественным путем. В отчаянии Борщева решила прибегнуть к процедуре ЭКО, но и тут возникли сложности, которых никто не ждал.
«Мне казалось, что вот сделаю быстро ЭКО и забеременею. Но я ошибалась. У меня было несколько попыток. Я сменила клинику, лишь потом родилась дочь Ума. Это было дорого! Мы потратили много денег. Слышала, что можно сделать эту процедуру по медицинскому полису. Но на тот момент я не могла воспользоваться этой привилегией, так как у нас с супругом уже была общая дочь», — отметила артистка в интервью Елене Ханге на YouTube.
В общей сложности артистка страдала от бесплодия три года. Шесть лет назад ей все-таки удалось родить вторую дочь — Уму. Точную сумму, которую Елена потратила на попытки ЭКО, она не озвучила, но упомянула, что люди тратят на это миллионы. «Одна попытка может стоить около 300 тыс. рублей», — добавила Борщева.
Мы решили обратиться за комментарием к экспертам, чтобы выяснить, почему процедура ЭКО может оказаться неэффективной с первого раза.
Акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики
Причин для неудач ЭКО множество. Все зависит от факторов бесплодия, возраста женщины, качества спермы, сопутствующих заболеваний. Например, миома или эндометриоз могут мешать имплантации. Могут быть проблемы с эндометрием. Могут быть индивидуальные особенности рецепторов эндометрия, когда имплантация происходит раньше или позже стандартных сроков. Зависит от качества эмбриона. От правильного культивирования эмбриона, без перепадов температуры и кислотности среды, от качества питательных сред. От внешних факторов, например, стресса или заболевания после переноса эмбрионов.
А есть еще факторы, о которых мы не знаем, которые тоже влияют на имплантацию, но устранить их не удается, так как пока медицина не изучила их досконально. То есть ЭКО — это не покупка ребенка в магазине, вот вам деньги, где мой малыш? Это сложный биологический процесс, состоящий из множества мелочей, каждая из которых имеет значение. И именно поэтому ЭКО даже в самых лучших клиниках не дает 100% результата, максимально возможен успех 65-70%.
Репродуктолог, гинеколог
Не всегда ЭКО получается с первого раза, и этому есть объяснение.
Пациенты, которые прибегают к процедуре ЭКО, должны понимать, что 100% гарантии наступления беременности не может дать ни один врач ни в одной клинике мира — слишком много факторов влияют на успех программы.
Во-первых, и в главных, это качество эмбрионов. А зависит оно, преимущественно, от генетики и состояния здоровья будущих родителей. Если есть повреждения в яйцеклетках или сперматозоидах, то и генетически здоровый эмбрион получить непросто, и часто требуется не одна и не две попытки, чтобы здоровая яйцеклетка оплодотворилась «правильным» сперматозоидом.
Во-вторых, большую роль играет состояние здоровья женщины на момент переноса эмбрионов, насколько матка готова к беременности, удалось ли попасть в так называемое «окно имплантации» — короткий промежуток времени, в который организм женщины способен забеременеть (обычно это лишь 2-3 дня в месяц).
Помимо этого, могут иметь значение и внешние факторы (например, любые вирусные инфекции, даже банальное ОРВИ, в такой ответственный период могут стать причиной неудач). Важно также, насколько четко пациенты выполняют рекомендации врача, иногда ошибки в приеме лекарственных препаратов могут привести к отрицательному результату.
Акушер–гинеколог, специалист общественного здравоохранения и здоровья, эксперт ВОЗ
В принципе, коллеги уже дали совершенно верные и развернутые комментарии, я могу лишь добавить некоторые детали, но в чем-то не согласиться. В возрасте 23-25 лет в течение нескольких месяцев при регулярной половой жизни без использования методов предохранения вероятность самостоятельной беременности у здоровой женщины равна 85-90%, в то время как в возрасте старше 35 вероятность того, что такие планы реализуются — всего 50%.
В среднем, в возрасте 27 лет в женском организме происходит первый скачок снижения числа потенциальных фолликулов (это физиологически неизбежный процесс апоптоза — запрограммированной гибели фолликулов), а возрасте 35 и более лет скорость потери числа фолликулов возрастает в несколько раз. Это, во-первых. Во-вторых, реальная эффективность клиник ЭКО по всему миру не более 25-30%, при этом клиника должна работать много лет, и персонал должен иметь определенный опыт и квалификацию.
Ведущие российские специалисты работают в этой сфере начиная с 90-х годов, но далеко не все могут похвастать столь высокой эффективностью своей работы. Я не очень понимаю, отчего актриса тратила такие большие личные деньги на попытки ЭКО, с 2009 года несколько попыток россиянкам можно провести при финансовой поддержке ОМС (обязательное медицинское страхование), причем не только в государственных центрах репродукции, но и в ряде частных сертифицированных клиниках.
Стоит также сказать о том, что с каждой новой попыткой ЭКО вероятность успеха увеличивается, поэтому у Елены «получилось» забеременеть во второй клинике, но (!) благодаря неплохой работе по подготовке ее организма к беременности у коллег из первой. Затем, конечно, многое (если не все) зависит и от предшествующей ситуации с репродуктивным здоровьем (длительность бесплодия и методы ее лечения, предыдущие беременности, роды, хронические гинекологические заболевания, гормональный статус), от соматического здоровья будущего отца и матери. Курение, алкоголь и увлечение психоактивными веществами, так же как и «ночной образ жизни» негативно сказываются на качестве как спермы, так и фолликулов женщины.
В природе даже после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в течение некоторого времени эмбрион может не удержаться, и беременность прервется на ранних сроках, таких «потерь» больше, чем мы думаем, возможно, до 40% беременностей прерываются еще до длительной задержки менструации, женщина может не связать свои более обильные месячные с тем, что у нее прервалась беременность на очень ранних сроках. И тому масса причин, и качество «репродуктивного материала», генетические особенности, по тем или иным причинам неготовность эндометрия к удержанию эмбриона, нарушение прикрепления, задержка или нарушение плацентации. Также соматические и психологические особенности женщины, стрессы, вирусные заболевания, перенесенные «на ногах», и повышенное общественное внимание — могут помешать столь интимному и скрытому процессу — обретению и удержанию беременности.