ведущий гинеколог-репродуктолог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник»
Сам по себе факт того, как произошло зачатие, не влияет на течение беременности. Другое дело, что нельзя не учитывать состояние здоровья будущей мамы. Пациентки, проходящие лечение бесплодия методом ЭКО, могут относиться к старшей возрастной группе, а также иметь серьезные гинекологические заболевания, которые и являлись показанием для проведения программы экстракорпорального оплодотворения.
Какими бывают роды
Роды могут быть самопроизвольными и оперативными. Под оперативными родами понимают прежде всего операцию кесарева сечения, хотя есть и другие варианты хирургических пособий.
Можно ли и нужно ли делать кесарево сечение без медицинских показаний
В России кесарево сечение уже давно не делают по желанию женщины. Хотя справедливости ради стоит отметить, что такая практика широко распространена в азиатских странах, где оперативное родоразрешение — привилегия обеспеченных. Существует точка зрения, что только женщины из малоимущих слоев должны проходить через переживание естественной боли во время самопроизвольных родов, в то время как остальные могут выполнить операцию под наркозом. Стоит ли говорить, что с позиции медицины такое мнение имеет губительное влияние на здоровье рожениц и новорожденных?
Самопроизвольные естественные роды — это лучшее, что могла придумать природа для мамы и малыша (если, разумеется, отсутствуют строгие показания к операции).
В каких случаях делают кесарево сечение
Показания к проведению кесарева сечения могут быть разного свойства. Некоторые из них определяются еще до зачатия. Существуют состояния, когда беременность возможна, а вот самостоятельные роды противопоказаны (например, миопия высокой степени и некоторые пороки сердца). Есть противопоказания, связанные с гинекологическим статусом. К ним относятся состояния после реконструктивных и пластических операций на половых органах и прямой кишке.
Есть ряд показаний, которые формируются с течением беременности и отражают неблагоприятную ситуацию и возможные риски во время естественных родов (к примеру, предлежание плаценты или неправильное внутриутробное положение малыша). Опять же, само по себе ЭКО и бесплодие к этому отношения не имеют, но при изначально отягощенной гинекологической ситуации частота вероятных проблем может быть выше.
В ходе естественных родов также могут возникать ситуации, когда в интересах мамы и ребенка требуется кесарево сечение.
Ни бесплодие как таковое, ни факт наступления беременности в результате ЭКО не являются показаниями к кесареву сечению. Решение о способе родоразрешения принимается, исходя из конкретной клинической ситуации и обстоятельств здоровья мамы и малыша.
