На Западе уже давно делают кесарево по желанию — некоторые мамочки так боятся боли, что сами настаивают на этом варианте. В России такой вариант невозможен, во всяком случае, пока. Ведь чем меньше вмешательств извне в естественный процесс, тем лучше. Но иногда таких вмешательств избежать просто невозможно. И вот, что стоит знать об операции планового кесарева.
Малыш появляется раньше, чем ожидалось
Будущей мамочке врач устанавливает предполагаемую дату родов на 40-й неделе беременности. Но кесарево проводится раньше примерно на неделю, чтобы не дожидаться схваток. Это особенно актуально для женщин, у которых есть заболевания позвоночника или были операции на нем.
Нельзя есть после полуночи
Есть запрещают за 12 часов до операции. А за четыре часа и пить тоже. Всего по двум основным причинам:
Чтобы не задохнуться в случае интубации или при общем наркозе.
Чтобы не возникло рвоты при смешении пищи, анестезии и лекарств.
Можно выбрать дату родов
Когда вы ждете естественных родов, то тут уж когда настигло, тогда и собирайся. При кесаревом дата и время операции заранее назначены, причем у вас есть возможность на это повлиять: договориться с врачом и запланировать рождение ребенка на определенный день. В пределах разумного, конечно.
Госпитализацию обычно назначают за день или даже в день операции: можно спокойно проснуться, принять душ, собрать вещи, приехать в больницу, зарегистрироваться и устроиться в палате.
Понадобится компрессионное белье
Беременным зачастую советуют носить специальные чулки, колготки или гольфы, чтобы минимизировать риск появления проблем с сосудами. А при операции такое белье просто необходимо, чтобы избежать возникновения тромбов — вероятность их образования при операции возрастает в разы.
Общей анестезии не будет
Точнее, общий наркоз делают только в исключительных случаях, чаще — при экстренном кесаревом. Обычно используют эпидуральную или спинальную анестезию. Сначала делается укол обезболивающего, а затем вводится игла между позвонками через плотную ткань, окружающую спинной мозг. Обезболивающее может быть введено однократно или же будет оставлен катетер для дополнительной анестезии.
В районе инъекции будет чувствоваться онемение, которое распространится на всю нижнюю половину тела и исчезнет через 1,5−3,5 часа.
Может не возникнуть связи между матерью и ребенком
Женщины, рожавшие при помощи кесарева сечения, часто говорят о том, что не успевают ощутить связь со своим малышом. Он просто появляется, без испытаний и боли. И это обстоятельство порой служит толчком для возникновения стресса у матери с развитием психозов из-за «незавершенности» физиологического процесса естественных родов.
Но сейчас есть возможность сделать так называемое мягкое или гламурное кесарево. В этом случае ребенка извлекают очень медленно, а женщина может в этом процессе участвовать. Малыша выкладывают на грудь мамы точно так же, как и в случае с естественными родами, и он остается с ней, пока хирург зашивает разрез.
Встать сразу не получится, но вскоре придется
Первые 4-6 часов после операции молодая мамочка обычно проводит в отделении интенсивной терапии. Может и дольше — до суток, все зависит от состояния ее здоровья. Встать в первые часы после операции не получится: будет действовать анестезия, онемевшие ноги просто не чувствуются. А вот спустя несколько часов акушерка поможет встать и пройтись — это необходимо, чтобы не возникло тромбов. Будет трудно, но сделать это нужно обязательно.
Катетер уберут не сразу
Его могут оставить на несколько часов — из-за анестезии не исключены проблемы с мочеиспусканием. А лишней жидкости в организме скапливается при этом очень много: она будет выходить и с мочой, и с потом еще не меньше двух суток. К этому тоже нужно быть готовой и не паниковать из-за чрезмерной потливости.
Голодное меню
До операции вас морили голодом, после питание будет ограниченным: можно есть жидкую пищу, сырые овощи и фрукты под запретом, как и хлеб. Соблюдать диету нужно, чтобы не было проблем с кишечником. После операции вероятны вздутие и прочие затруднения, а со швом на животе дискомфорт превращается в мучение. На второй и третий день можно есть уже почти все, кроме жирного, соленого и острого. Зато в питье женщину не ограничивают. Наоборот, предлагают пить как можно больше.
Молоко приходит медленно
В палату к маме ребенка обычно через сутки, когда мама оправится после операции, а врачи удостоверятся, что с младенцем все в порядке. Но могут перевести и сразу, если противопоказаний не будет.
А вот с кормлением могут возникнуть сложности. Молоко зачастую начинает вырабатываться позже, чем в случае с естественными родами, особенно если у вас первенец. Зрелое молоко поступит примерно на третий-четвертый день, а до тех пор ребенок будет получать молозиво.
Швы будут болеть
Некоторые врачи говорят, что это не больно. Но если начистоту — неприятные ощущения могут сохраняться и через три-четыре недели после операции: жжение при попытке сесть и тупая боль в области шва, как от удара. Но это терпимо.
Металлические скобки снимают обычно через 4−5 дней, иногда через 7. Швы рассасываются сами через 7−10 дней. Уход за швом очень простой — обычно советуют просто мыть водой, ничем не обрабатывая. Но если возникнет воспаление, нужно срочно обратиться к врачу.
А спустя месяц после родов может возникнуть онемение в области шва. Это случается нечасто, но все же бывает.
Тяжести под запретом
Что касается тяжестей, то первые пару недель молодые мамы могут поднимать не более 10 кг, а еще лучше — только своего ребенка. Мышцы спины и живота еще не восстановились после беременности, поэтому, пока врач не разрешит, лучше тяжестями не увлекаться. И никаких упражнений на пресс!
Кровянистые выделения
Они называются лохии — тело избавляется от всего, что нужно было только для вынашивания малыша. Это лишние жидкости, ткани, кровь. В первые три-пять дней кровотечение обычно довольно обильное, потом пойдет на спад. Полностью выделения прекращаются спустя примерно шесть-семь недель. После кесарева они продолжаются дольше, чем после естественных родов.
Нежелательно делать повторное кесарево
Считается, что женщина может рожать при помощи кесарева сечения до трех раз (вспомните опыт Оксаны Самойловой), но при каждых последующих операциях увеличивается риск возникновения осложнений. И дело даже не в инфекциях и кровотечении. Между беременностями должно пройти значительное количество времени, иначе рубец на матке может не выдержать схваток и разорваться. Эту проблему можно решить, если врач сразу после кесарева сечения начнет необходимую терапию по скорому заживлению места разреза матки, то есть заботиться о следующей беременности нужно уже в первые часы после состоявшихся родов.
Конечно, выбирать вам, каким способом рожать ребенка. Но все же слово врача должно быть последним. Не стоит настаивать на кесаревом только из страха перед естественными родами, ведь в любом случае рожать вы будете с командой врачей, которые постараются сделать все для безопасности вашей и вашего ребенка.