Историй о том, что девушкам, чтобы забеременеть, приходится сильно худеть, становится все больше. В попытках стать мамой они сбрасывают по 20, 30, даже 70 кило. Зачастую такие девушки страдают еще и от СПКЯ — синдрома поликистоза яичников, что еще больше затрудняет зачатие, да и дело похудения усложняет. И врачи говорят: да, полным женщинам забеременеть действительно труднее. Еда влияет на наш организм гораздо сильнее, чем думают многие.
врач акушер-гинеколог, репродуктолог клиники REMEDI
«В наше время увеличилось количество женщин с повышенным индексом массы тела — ИМТ, особенно среди молодых. Это связано с особенностями пищевого поведения и образа жизни. Женщины, у которых есть избыточный вес, больше подвержены осложнениям со стороны здоровья: сердечно-сосудистым заболеваниям, заболеваниям опорно-двигательного аппарата, сахарному диабету. Также доказано негативное влияние избыточного веса на репродуктивную функцию».
Замкнутый круг
По словам врача, у женщин с ожирением формируется эндокринное бесплодие. Это проявляется редкими овуляциями или полным их отсутствием — ановуляцией. Кроме того, очень часто у полных женщин нарушен менструальный цикл.
«Это связано с тем, что жировая ткань участвует в регуляции половых гормонов в организме. У женщин с ожирением отмечается значительное снижение глобулина, связывающего мужские половые гормоны — андрогены. Это приводит к повышению свободных фракций андрогенов в крови, а в результате избыток андрогенов жировой ткани превращается в эстрогены — женские половые гормоны», — объясняет врач.
Эстрогены, в свою очередь стимулируют образование в гипофизе лютеинизирующего гормона (ЛГ). Этот гормон отвечает за регуляцию овуляции и менструального цикла. Когда уровень ЛГ повышается, развивается дисбаланс гормонов, из-за которого и начинаются нарушения менструального цикла, созревания фолликулов и процесса овуляции. Забеременеть в таком случае очень сложно. Тем более что стресс из-за безрезультатных попыток зачать девушки частенько начинают заедать — и круг замыкается.
«У женщин с избыточным весом часто развиваются нарушение углеводного обмена, гиперинсулинемия и инсулинорезистентность», — добавляет Анна Кутасова.
Похудение вместо лечения
Чтобы понять, есть ли у женщин избыточный вес, нужно вычислить свой индекс массы тела. Для этого понадобится взвеситься и измерить свой рост.
Женщинам рекомендуется измерение роста и веса с вычислением ИМТ по формуле: ИМТ (кг/м2) = масса тела в килограммах / рост в метрах в квадрате — для выявления избыточного веса или ожирения (ИМТ больше или равен 25 — избыточный вес, ИМТ больше или равен 30 — ожирение).
Пример:
Вес: 75 кг
Рост: 168 см
ИМТ = 75/(1,68*1,68) = 26,57 (лишний вес)
Согласно данным ВОЗ, риск нарушений репродуктивного здоровья напрямую зависит от степени избытка веса / ожирения:
избыточная масса тела (25–29,9) — повышенный риск;
ожирение первой степени (30–34,9) — высокий риск;
ожирение второй степени (34,9–39,9) — очень высокий риск;
ожирение третьей степени (более 40) — крайне высокая степень риска.
Лечение бесплодия, ЭКО — все это может не дать результата. И снова из-за веса.
«Доказано, что избыточный вес — это фактор риска, который снижает эффективность лечения бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Поэтому во время планирования беременности женщин нужно обследовать», — поясняет наш эксперт.
А если похудеть? Оказывается, снижение массы тела даже на 5% увеличивает вероятность овуляторных циклов. То есть вероятность, что женщина сможет зачать сама, без врачебных вмешательств, уже возрастает. Кроме того, если у будущей мамы нет лишнего веса, риски осложнений во время беременности сильно снижаются.
Кстати
Распространенный довод в пользу лишнего веса у мам — у них и дети рождаются более крупными. Но это не всегда хорошо. Ведь ожирение может развиться и у ребенка, а в этом уже нет ничего хорошего. Кроме того, рожать крупного малыша труднее.
Но гораздо чаще, чем рождение крупных детей, у полных мам случаются преждевременные роды. Малыши рождаются недоношенные, с низким весом, их приходится выхаживать в реанимации. И в этом тоже нет ничего хорошего.