Рождение здоровых детей — одна из важных тем для каждой семьи. По международной статистике, от 17 до 20% пар, которые планируют ребенка, сталкиваются с трудностями зачатия по разным причинам. Если беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без использования контрацептивов у женщин до 35 лет и в течение 6 месяцев у женщин старше 35 лет, то врачи ставят бесплодие.
На настоящий момент нет инструментов по его лечению с эффективностью более 50%. По разным данным для ЭКО она составляет от 20 до 40% (удачных случаев из всех попыток) и имеет тенденцию к снижению. По предварительным оценкам на сегодня бесплодны около 7-8 млн женщин и 3-4 млн мужчин.
Ранее в медицинском сообществе больше внимания уделялось рассмотрению физиологических причин бесплодия, а психологическое состояние женщин и мужчин в паре с данным диагнозом считалось лишь следствием его постановки. И только в последние годы интерес к психологическим предпосылкам бесплодия начал расти.
На сегодняшний день в 10-12% всех случаев невозможности зачатия причиной является идиопатическое бесплодие. Оно диагностируется, когда и мужчина, и женщина проходят все необходимые медицинские обследования, но очевидных причин невозможности иметь детей не выявляется. В таких случаях стоит обратить внимание на психогенные факторы — психологические проблемы и страхи.
Вместе с психологом и сертифицированным специалистом по методу PSY2.0 Екатериной Виноградовой разбираемся, как бесплодие без патологий на уровне физического здоровья связано с эмоциональным состоянием партнеров.
Стресс и его влияние на репродуктивную систему
Одна из главных задач, которую решает человеческий организм — это выжить. Если нашему выживанию угрожает опасность, в этот момент не до размножения. А она в наше время каждым воспринимается по-разному.
Нестабильная экономическая обстановка, недоверие к партнеру, некомфортные жилищные условия — все эти опасности могут быть причиной стресса и серьезно мешать зачатию. Как это работает?
Тело реагирует на стресс через механизм, известный как «бей или беги». Когда женщина сталкивается со стрессовой ситуацией, кровь активно поступает к мозгу, сердцу и мышцам, помогая справляться с ситуацией. Организм приоритетно поддерживает функции жизненно важных органов, а репродуктивная система становится второстепенной и получает минимальное кровоснабжение и энергию.
Психологическая нагрузка на женщину
Сталкиваясь с проблемой бесплодия, женщина часто испытывает чувство вины и неуверенности, а также огромный психологический прессинг. Обследование и лечение включает в себя множество процедур, таких как анализы на гормоны, инфекции и воспалительные заболевания, что является не только физически, но и эмоционально тяжелым процессом. А ожидания, связанные с беременностью, и постоянные попытки зачатия, не увенчавшиеся успехом, могут привести к развитию комплекса неполноценности.
В результате страдает не только психическое, но и физическое здоровье, что еще больше снижает шансы на успех. И к сожалению эти факторы не всегда учитываются и берутся во внимание.
Важно отметить, что бесплодие — это проблема пары, а не только женщины. Однако в обществе часто ответственность за зачатие и вынашивание ребенка ложится именно на нее. Мужчины же, в силу культурных стереотипов, могут избегать участия в диагностике и лечении. Это приводит к тому, что обследование начинается с женщины, что физически и эмоционально более сложно и дорого.
«Если рассматривать психогенный фактор, как возможное препятствие для будущей беременности, то на основе личной практики и опыта коллег можно сделать предположение, что тема безопасности и ощущение неуверенности рядом с мужчиной, финансовое неблагополучие, собственная самооценка, страхи и негативный предшествующий опыт могут быть ограничением на пути к желаемой беременности, хотя это не всегда очевидно даже для самой женщины», — говорит Екатерина Виноградова.
Помощь и поддержка
Во многих женских консультациях и перинатальных центрах работают психологи, которые помогают парам справляться с эмоциональной нагрузкой. Комплексный подход, включающий помощь психолога, гинеколога и уролога, помогает повысить шансы на успешное зачатие. Возможность проговорить и обозначить свои страхи, опасения и переживания относительно беременности снижают тревогу и повышают шансы на зачатие.
При этом часто снижение значимости быть мамой и смещение фокуса внимания на другие сферы, где можно быть реализованной, чувствовать себя нужной, успешной, помогают вернуть уверенность и расслабиться психологически, что в итоге может положительно отразиться на естественном зачатии и рождении малыша.
Однако важнейшим фактором для успешного зачатия будет являться психологическая готовность к материнству. Нужно осознать, что желание родить ребенка должно исходить изнутри, а не быть навязанным обществом или партнером. Важно также, чтобы мужчина был вовлечен в этот процесс, понимал его значимость и оказывал поддержку, так как психосоматика играет значительную роль в проблемах с зачатием.
Факторы, влияющие на репродуктивный потенциал
Возраст и репродуктивные шансы
С возрастом шансы на зачатие снижаются. После 35 лет вероятность забеременеть снижается в два раза по сравнению с 20-летним возрастом. Это связано с уменьшением количества и качества яйцеклеток. Женщины, откладывающие рождение детей на более поздний срок, должны учитывать этот фактор при планировании беременности (читайте также: Когда лучше беременеть разным знакам зодиака — лучшие даты для зачатия в 2024 году).
Роль детства и семейных ценностей
Формирование психологической готовности к материнству начинается с детства. Девочка, выросшая в полной семье, где она видела пример здоровых отношений между родителями, лучше подготовлена к роли матери. Воспитание в неполной семье может привести к психологическим проблемам, которые в дальнейшем скажутся на ее репродуктивных функциях.
Мама передает знания своей дочери, каково это — быть женщиной, мамой, женой. Если ей было тяжело совмещать эти роли по ряду причин, были проблемы со здоровьем по-женски, болезненные месячные, сложные роды, непростые отношения с мужем — все это транслируется, как правило, ребенку.
Далее девочка может взять это за ориентир и бессознательно сопротивляться такой модели семьи и материнству, что будет сказываться и на здоровье, и на возможности забеременеть.
Авторитетом для мальчика является папа и его поведение и отношение к женщине, к семье тоже может быть примером для подражания и иметь определяющее значение для построения будущих отношений.
Комплексный подход к лечению бесплодия
Лечение бесплодия должно включать в себя как медицинские, так и психологические аспекты. Важно проводить обследование обоих партнеров и работать с их психологическим состоянием. Традиционно в нашей культуре больше внимания уделяется женщине, но мужчина также должен быть активным участником этого процесса (читайте также: Что делали женщины на Руси для того, чтобы зачать мальчика).
Решение проблемы бесплодия требует времени и терпения. Нельзя замыкаться в себе и не нужно стесняться говорить о своих страхах и проблемах. Стоит обратиться за помощью к специалистам, т.к. только совместными усилиями можно преодолеть все препятствия и достичь заветной цели — рождения здорового ребенка.
Клинический психолог, кандидат психологических наук, научный руководитель Научного центра Псидваноль, сертифицированный специалист по методу PSY2.0, действительный член и аккредитованный супервизор Общероссийской профессиональной психотерапевтической лиги
Личный сайт