Как только кроха появился на свет, медикам немедленно нужно оценить состояние его здоровья. Для этого и нужен тест по шкале Апгар — врачи будут ориентироваться по его результатам, нужна ли ребенку дополнительная медицинская помощь. Оценивают частоту сердечных сокращений, мышечный тонус и другие параметры.
Врач-неонатолог, детский невролог
«Оценку по шкале Апгар выставляют абсолютно всем детям без исключения. Первые секунды жизни — это время экстренной адаптации ребенка к воздушной среде обитания, — рассказал специалист сайту . — Ребенок делает свой первый самостоятельный вдох, таким образом запуская дыхательную систему».
Громкий крик — это первый показатель здоровья малыша. Он означает, что ребенок сумел сделать по-настоящему глубокий сильный вдох, а значит, асфиксия — кислородное голодание — ему не грозит, а экстренная помощь не понадобится.
Тест проводят дважды: на первой и на пятой минутах жизни младенца.
По каким параметрам оценивают состояние ребенка
Само название теста — Апгар — расшифровывается так: A — appearance (цвет кожи), P — puls (частота сердечных сокращений), G — grimace (реакции на внешние раздражители), A — activity (мышечный тонус), R — respiration (дыхание).
По каждому параметру акушеры выставляют малышу от 0 до 2 баллов, где двойка — самый лучший результат.
Цвет кожи
0 — белый или синеватый;
1 — тело розовое, а ручки и ножки бледные или синюшные;
2 — все тельце розовое.
Частота сердечных сокращений
0 — пульса нет;
1 — меньше 100 ударов в минуту;
2 — больше 100 ударов в минуту.
Реакция на раздражители (очистка рта и носа)
0 — нет реакции;
1 — гримаса;
2 — ребенок отстраняется, чихает, кашляет или плачет.
Мышечный тонус
0 — малыш не двигается;
1 — ручки и ножки согнуты, движения слабые;
2 — активные спонтанные движения.
Дыхание
0 — дыхание отсутствует;
1 — редкое или неритмичное, нерегулярное дыхание, слабый плач;
2 — нормальный ритм дыхания, громкий плач.
Сумму всех баллов складывают, получившееся число заносят в обменную карту ребенка.
Что означает оценка по шкале Апгар
Если малыш получил семь и более баллов, это означает, что он здоров. И даже если балл чуть ниже, это необязательно значит, что у ребенка серьезные проблемы со здоровьем. Но то, что ему необходима срочная помощь врача — это факт.
Сумма баллов от 1 до 3 - критическое состояние, ребенку нужна реанимация. Велик риск развития нарушений и осложнений у малыша.
От 4 до 7 — среднетяжелое состояние.
От 8 до 10 — удовлетворительное состояние малыша.
Если первая оценка низкая, а вторая удовлетворительная, скорее всего, серьезных повреждений органов и систем не будет.
Группа риска
На первой минуте дети часто получают заниженный балл в таких случаях:
тяжелое течение беременности;
роды путем кесарева сечения;
сложные и затянувшиеся роды;
преждевременные роды.
Что делать, если у ребенка низкая оценка по шкале Апгар
Родители здесь мало что могут сделать — все зависит от врачей и самого малыша. Если ребенок получил отметку ниже семи баллов, он автоматически попадает в группу риска — у него велика вероятность развития нарушений нервной системы. Это могут быть и проблемы со сном, и задержка развития. Малышу понадобятся дополнительные исследования, которые назначит врач, и наблюдение у невролога. При необходимости специалист назначит адекватное лечение.
Но нужно помнить, что многие дети, получившие низкий «входной балл», со временем ничем не отличаются от своих сверстников. Они рано или поздно приспосабливаются к новым условиям жизни и нормально развиваются. Врачи говорят, что оценка по шкале Апгар — это не долгосрочный прогноз. Он определяет лишь текущее состояние ребенка на данный конкретный момент. Если малыш получает нужную помощь и подобающий уход, он с высокой степенью вероятности будет в полном порядке.