Какие обследования стоит пройти и когда пора обращаться к специалистам? Подробно обсудили деликатную тему с экспертом.
Беременность 40+: коротко о главном
Первое, о чем следует знать: возраст — не повод ставить крест на идее рождения ребенка. ВОЗ определяет репродуктивный период современных женщин в диапазоне от 18 до 43 лет. Разумеется, шансы зачать, выносить и родить ребенка остаются и после этого возраста — до тех пор, пока не наступает период менопаузы.
Однако очень важно понимать, что зачатие после 40 лет может быть сопряжено со многими осложняющими факторами. В этом возрасте начинает снижаться овариальный резерв (запас яйцеклеток), меняется уровень половых гормонов, а также растут риски хромосомных нарушений у будущего эмбриона.
Вот как оценивает ситуацию наш эксперт , доктор медицинских наук, врач-репродуктолог, врач-акушер-гинеколог высшей категории Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»:
- Качество ооцитов (женских половых клеток, которые будут оплодотворены сперматозоидами) в 35 лет и в 43 года — это несравнимые величины. Поэтому мы рекомендуем тем, кто планирует беременность после 40 лет, при возможности заранее «заморозить» свои ооциты.
Это позволит получить больше здоровых эмбрионов — в том случае, если забеременеть естественным образом женщине не удастся и придется прибегать к помощи ЭКО. Однако и возможность самостоятельной беременности после 40 лет, разумеется, никто не отрицает.
Когда стоит обращаться к специалистам?
Существуют четкие рекомендации Минздрава РФ, которые говорят, что женщинам старше 35 лет следует обратиться к врачу, если беременность не наступает в течение 6 месяцев регулярной (не реже 2–3 раз в неделю) половой жизни без использования контрацептивов. (До 35 лет паре «дают» на самостоятельные попытки 1 год).
Как отмечает Наталья Калинина, есть три основных фактора, которые могут влиять на успешное или неуспешное наступление беременности:
фертильность спермы;
наличие овуляции (в порядке ли гонадотропины, происходит ли выработка эстрадиола, есть ли регулярная менструальная деятельность, работают ли яичники);
проходимость маточных труб.
В «СМ-Клиника» мы проводим первичное и углубленное исследование этих и других (например, иммунологического) факторов, собираем анамнез и данные анализов, а затем даем паре свои рекомендации.
Важно отметить, что если раньше врачи проверяли в первую очередь «женские» факторы возможного бесплодия и стремились обследовать и лечить именно женщину, то в настоящее время в центре внимания находятся оба партнера. Решением их проблем занимаются врачи-репродуктологи (для женщин) и врачи-андрологи (для мужчин).
Что нужно знать про ЭКО
В результате всех обследований паре старше 40 лет (либо женщине, если она планирует соло-материнство) может быть рекомендовано использование ВРТ — вспомогательных репродуктивных технологий. К ним относится и процедура экстракорпорального оплодотворения, ЭКО.
Подобных технологий не стоит бояться. В наше время ЭКО является рутинной и отработанной процедурой, принципы успешности которой хорошо известны.
Мы всегда рекомендуем пациентам не затягивать с визитом к репродуктологу. Своевременное обращение к специалистам, быстрое обследование (оптимально уложиться в 2–4 недели — в нашей клинике это возможно) и внутренний настрой на успех — вот ключевые моменты для тех, кто планирует беременность после 40 лет, — поясняет Наталья Калинина.
В ходе ЭКО врачи обычно стараются получить 2–3 здоровых эмбриона (при необходимости для этого проводят дополнительные исследования по показаниям) — обычно этого бывает достаточно. Повторять процедуру ЭКО в частной клинике можно 1 раз в 3 месяца — но индивидуальная частота, конечно, определяется ведущим специалистом в каждом конкретном случае.
Важно понимать, что успешность процедуры зависит не только от особенностей женского организма, но и от умения врачей и от технологий, которые применяются. И, безусловно, от взаимодействия пары и лечащего врача — настроя на совместную работу и .
Доктор медицинских наук, врач-репродуктолог, врач-акушер-гинеколог высшей категории Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»
Сайт